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背景：众所周知，CT对于诊断儿童疾病有益有弊。随着在影像诊断领域应用日益增加，CT属于高辐射剂量检查，尤其对于儿童。因为儿童有时可能受到超出诊断影像需要的剂量而且相对于成人具有更高的辐射危险度。因此，随着儿童CT检查频率的增加，降低儿童CT剂量已经成为一个日益受到关注的问题，同时也有必要研究其所受到的确切剂量。
目前国际上对儿童CT剂量的研究主要集中在两个方面，一是利用不同尺寸的等效模体(代表不同年龄的儿童)或根据真实个体进行CT扫描得到的不同性别、不同年龄的体素模体，同时应用蒙特卡罗技术估算有效剂量，并开发了相应的计算软件；二是利用以上软件，通过调查不同医院儿童CT检查的实际检查条件，如机器型号、扫描参数等估算儿童的典型剂量，并根据临床提出最优化措施以降低剂量。
国内于上世纪末开展了大规模的CT剂量调查，但绝大多数仅限于CTDI记录水平和应用状况调查，尽管已有优化儿童CT扫描参数设置的相关文献报道，但专门针对儿童CT检查进行应用调查及剂量研究尚未见到，且无相应的儿童CT检查规范，如广泛应用适合于成人的扫描条件检查儿童，由此造成更多不必要的辐射剂量。
目的：本研究拟通过对儿童CT剂量地实际测量、估算及评价，讨论其影响因素，进而提出在不影响图像诊断的静提下，在满足临床诊断的前提下，合理降低儿童CT剂量，促进儿童CT扫描的合理化应用并为卫生行政部门制定相应的儿童CT检查规范提供依据。
方法：实际工作中常测量的辐射剂量为入射体表剂量(EntranceSkinDose，ESD)及CT剂量指数(CTDI)再由此计算剂量长度乘积(DoseLengthProduct，DLP)，两种方法各有优缺点。ESD的测量由于具有相关仪器设备较为普及，价格低廉，测量简单，灵敏度高，并且可以通过布点测量其剂量分布，因而应用很广泛，但操作较繁琐，不能现场读数。CTDI的优点在于操作简单、即时读数，尤其是估算有效剂量简便，适合于大规模的剂量调查，但相关仪器设备普及程度较低，影响其使用。本研究同时测量儿童CT检查的ESD及CTDI(计算DLP，估算有效剂量及评价辐射危险度)。
内容：包括
1)儿童CT检查体表剂量测量探讨剂量与年龄、性别的关系，掌握各部位的受照情况以采取相应措施进行防护；
2)儿童CT检查有效剂量估算并进行危险度评价；
3)儿童模体测量测量不同直径模体体表、中心剂量及噪声，比较其差异，分析不同扫描参数对剂量的影响；
4)儿童CT检查典型应用状况调查
调查对象为齐鲁儿童医院2003年至2005年开展儿童(0～15岁，以下同)CT检查的所有患者，通过查阅登记本及现场询问的方式搜集资料，然后采用SPSS统计分析软件，分别按性别、年龄、扫描部位分组，进行归纳整理。
结论：
经调查、测量及综合分析，针对本研究调查的医院，可以得出以下主要结论：1)儿童CT检查人数呈历年递增的趋势，随着年龄的增加，其儿童CT扫描的比例是逐渐降低的。儿童CT检查中，头部扫描所占比例最大，它对于集体剂量的贡献是最大的且男孩比例明显高于女孩。
2)儿童CT扫描剂量远远高于儿童常规放射学检查剂量。
3)对于不同扫描部位，其射野中心的体表剂量存在差异，副鼻窦、头部扫描时较大，颈部、胸部及腹部扫描时体表剂量较小且差异较小。
4)尽管由于CT良好的准直性使得扫描野外的剂量迅速降低，但仍存在一定的剂量水平。
5)对于头部扫描，照射野中心位置的体表剂量以大年龄组的儿童为大，这主要是由于此时照射条件较大，而小年龄组在扫描野外的剂量则逐渐接近并超过大年龄组的剂量水平。
6)模体验证不同年龄儿童CT扫描体表及中心剂量(mGy)的差异，可以认为大模体的体表及中心剂量均低于小模体。另外，在相同的扫描条件下，大模体的噪声大于小模体，而且随mAs及kV的增加，噪声是不断减小的。
7)临床上kV、mAs、层厚T及进床速度(Feed)对剂量的影响是不同的，其中kV、mAs的选择尤为重要。
8)本研究结果表明，儿童CT扫描有效剂量值已达到年自然本底辐射的数量级，且在儿童时期，随着年龄的增加，其有效剂量的变化趋势是不断增加的，但前提是严格按所规定的条件进行扫描。对于不同扫描部位的估算结果，可以看出，尽管头部扫描CTDI及DLP相对较高，但有效剂量的结果却是腹部及骨盆部位最高，
建议
根据本研究的结果及分析讨论，提出以下建议：
1)对于剂量测量采用统一测量方法。
2)确定本地区的儿童CT检查参考剂量水平，以控制儿童受检者剂量，促进儿童CT检查的合理化应用。
3)必须不断提高测量技术，研究新设备的剂量学特性，适应新技术的发展。对于厂家，应改善降低剂量的硬、软件，重视开发儿童CT扫描专用机型，更好地为临床服务，同时加强培训。
4)加强医生与家长的沟通，建议按照BERT(本底等效辐射时间)单位，将剂量值表述为自然本底辐射的倍数来告知家长，同时还应该指出人体有能力维持其自我修复机制来抵御电离辐射造成的损害以增加家长和受检儿童的安全感。
5)建立剂量审查制度。
6)放射学家、物理学家、厂商以及国家监督机构必须齐心协力，将儿童CT扫描辐射剂量降到最小。
7)拟定儿童CT扫描检查规范。