隔药灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经时效关系的临床观察

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zsh188667787
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目的:通过比较治疗前后中医证候积分、CMSS评分、VAS评分的变化,以及血清PGF2α水平、PGE2水平、PGF2α/PGE2值的变化,来评价隔药灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经的时效关系。方法:本试验研究对象为2018年7月—2019年11月在辽宁中医药大学附属医院妇科门诊及病房就诊的患者。将符合纳入标准的72例寒凝血瘀证原发性痛经患者,按随机数字法,分成A、B两组,每组各36例,分别于月经来潮前5天予每次4壮的施灸治疗,每个月经周期连续治疗3天或7天,连续3个月经周期。对比两组患者治疗前及治疗后中医证候积分、CMSS评分、VAS评分变化,以及血清PGF2α、PGE2水平、PGF2α/PGE2值的变化,从而进一步判定其临床疗效。结果:1.治疗后组间疗效比较:治疗后,A组总有效率为94.29%,B组总有效率为91.67%,两组差异性无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CMSS评分、VAS评分均下降,两组差异性无统计学意义(P>0.05)。说明隔药灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经在壮数相同的情况下,治疗3天与治疗7天疗效相当。2.治疗后组间前列腺素水平比较:治疗后两组患者血清PGF2α水平、PGF2α/PGE2值均下降,两组差异性无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清PGE2水平均无明显变化,两组差异性无统计学意义(P>0.05)。说明隔药灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经在壮数相同的情况下,治疗3天与7天改善前列腺素水平效果相当。3.组内治疗前、后疗效比较:两组治疗后中医证候积分、CMSS评分、VAS评分均低于治疗前,血清PGF2α、PGF2α/PGE2值均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.01);两组治疗后血清PGE2水平无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。说明两组均能有效改善PD寒凝血瘀证中医证候、痛经症状、腹疼程度,能够有效降低血清PGF2α水平、降低PGF2α/PGE2值,但是对血清PGE2水平无明显影响。结论:隔药灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经具有较好的临床疗效,能够明显缓解患者中医症候、痛经症状及腹痛程度,降低中医症候积分、CMSS评分及VAS评分,降低患者月经期血清PGF2α水平、PGF2α/PGE2值。每日壮数相同情况下,治疗3天与治疗7天疗效无明显差异。故相比之下,4壮3天的施灸治疗更加简便易行,安全性高,且无毒副作用,应该在临床治疗中进一步推广。
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