【摘 要】
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目的:对李鲜教授治疗胃食管反流病的中药处方进行提炼总结,分析其用药规律,总结李鲜教授治疗本病的经验,为临床医师运用中医药治疗本病提供参考。方法:收集2018年1月1日—2021年10月31日期间李鲜教授门诊病历系统中胃食管反流病患者的首诊病历,依照纳入、排除标准筛选出符合标准的首诊病历,对其进行规范整理。使用Excel 2017软件建立数据库,并对其中数据进行频数分析;应用SPSS Modeler
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目的:对李鲜教授治疗胃食管反流病的中药处方进行提炼总结,分析其用药规律,总结李鲜教授治疗本病的经验,为临床医师运用中医药治疗本病提供参考。方法:收集2018年1月1日—2021年10月31日期间李鲜教授门诊病历系统中胃食管反流病患者的首诊病历,依照纳入、排除标准筛选出符合标准的首诊病历,对其进行规范整理。使用Excel 2017软件建立数据库,并对其中数据进行频数分析;应用SPSS Modeler 18.0软件和SPSS Stastic 20.0软件分别对数据库中的数据进行关联分析和聚类分析。通过分析上述方法得到的数据结果,总结出李鲜教授治疗胃食管反流病的用药规律。结果:（1）一般情况统计:在本次研究收集的197例患者病历中,男性患者为73人,占比37.06%;女性患者为124人,占比63.94%。发病率最高的患者年龄段为46～55岁,占比29.95%。（2）证型统计:李鲜教授治疗胃食管反流病的常见证型有:肝胃不和证、食滞胃脘证、中虚气逆证、肝胃郁热证以及寒热错杂证,累计频率65.80%;其余证型多为上述5种证型的兼症或变证。（3）证素统计:本研究共统计得到病位证素4个,累计频数356,频率由高到低依次为胃、脾、肝、胆。其中胃的频率最高,达51.40%,其次是脾和肝,分别为26.69%和19.94%;病性证素共11个,频率前五位依次为气滞（30.61%）、热（18.21%）、食积（12.40%）、气虚（10.29%）、湿（7.39%）。（4）药物频数统计:李鲜教授治疗胃食管反流病的198首处方中,共使用中药165味,累计2422药次;涉及中药类别共18类,其中使用频次最高的为补虚药,总用药频次达614次,占比21.22%;其余使用频次位列前4位的药依次为:理气药（14.57%）、化痰止咳药（11.60%）、清热药（10.86%）。药物中以温性药物使用频率最高,达40.70%,其次为寒性（31.57%）、平性（24.51%）;药味排在前三的依次为苦（33.87%）、辛（33.50%）、甘（18.44%）;归脾经的药物最多（21.89%）,其次是归胃经（16.28%）、肺经（14.34%）、肝经（10.29%）。（5）常用药对、角药:常用药对有:柴胡+枳壳、瓦楞子+海螵蛸、旋覆花+代赭石;常用角药有:干姜+黄连+党参、柴胡+白芍+枳实;（6）主要核心方药组合:（1）川芎、香附、枳壳、白芍、柴胡、陈皮、大腹皮、降香、延胡索、乳香、火麻仁;（2）鸡内金、麦芽、隔山消、莱菔子、连翘、神曲、山楂、茯苓;（3）旋覆花、代赭石、生姜、党参、半夏、干姜、甘草;（4）瓦楞子、海螵蛸、黄连、吴茱萸、苍术、藿香、砂仁、厚朴;（5）泽泻、大黄、黄芩、白术、郁金、当归、生地黄、栀子、牡丹皮、浙贝母。结论:（1）胃食管反流病的主要发病年龄为46～55岁,女性发病率高于男性;（2）胃食管反流病的主要病位证素在胃、脾、肝,主要病性证素为:气滞、热、食积、气虚、湿;（3）李鲜教授治疗胃食管反流病以补虚药和理气药为主,温性、寒性药物居多,苦味药和辛味药排前,归经以脾、胃、肺、肝多见;（4）胃食管反流病的病机以中虚为本,六郁为标,李鲜教授治疗本病常以“通”与“和”为核心进行辨证施治,多运用柴胡舒肝散、龙胆泻肝汤、神术散合左金丸、旋覆代赭汤和保和丸治疗,机圆法活,随症加减。
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