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目的:盆腔炎性疾病是女性上生殖道常见的感染性疾病,可引起慢性盆腔痛、炎症的反复发作、输卵管妊娠及不孕等,其长期并发症和不良后遗症在临床中受到关注,但盆腔炎与卵巢肿瘤发生风险相关性的研究很少,而且不一致,本文主要收集盆腔炎和卵巢肿瘤相关性的文献,旨在对国内外关于盆腔炎与卵巢肿瘤发生风险的相关性研究进行meta分析评价,从而为盆腔炎与卵巢肿瘤之间的因果关系提供循证医学证据,进而为临床一级预防提供证据。方法:通过计算机检索英文数据库(PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library)和中文数据库(中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)),搜索各数据库自建库至2019年12月公开发表的有关盆腔炎与卵巢肿瘤发生风险相关性的文章,通过EndNote X9按照纳入及排除标准进行文献筛选,并使用非随机对照临床试验的质量评价表Newcastle-Ottawa Scale(NOS量表)对所纳入文献质量进行评估,利用软件RevMan5.3处理资料数据并完成纳入文献的Meta分析。结果:共有14篇文章符合分析条件,包括6篇队列研究和8篇病例对照研究,分析结果如下:盆腔炎与卵巢肿瘤总体发生风险呈正相关[OR=1.14,95%CI=1.04~1.24,I~2=43%,Z=2.90(P=0.004)];按照种族、研究类型、盆腔炎次数、卵巢肿瘤组织学类型以及是否口服避孕药的盆腔炎女性进一步分析,在黄种人群中,盆腔炎患者与卵巢肿瘤发生风险呈正相关[OR=1.72,95%CI=1.25~2.37,Z=3.34(P=0.0008)],在白种人群中观察到略有显着[OR=1.08,95%CI=0.98~1.19,Z=1.63(P=0.1)],但无统计学意义;队列研究[OR=1.22,95%CI=1.02~1.45,Z=2.24(P=0.03)]和病例对照研究[OR=1.13,95%CI=0.90~1.42,Z=1.04(P=0.30)]中卵巢肿瘤的发生风险均升高,但在病例对照研究中没有统计学意义;1次盆腔炎患者与卵巢肿瘤发生风险无统计学差异[OR=3.58,95%CI=0.33~38.51,Z=1.05(P=0.29)],≥2次盆腔炎患者与卵巢肿瘤发生风险有统计学差异[OR=10.02,95%CI=3.66~27.42,Z=4.48(P=0.00001)],因此≥2次盆腔炎患者与卵巢肿瘤发生风险呈正相关;盆腔炎与卵巢浆液性肿瘤发生风险有统计学差异[OR=1.30,95%CI=1.04~1.64,Z=2.29(P=0.02)],盆腔炎与卵巢非浆液性上皮性肿瘤发生风险有统计学差异[OR=0.83,95%CI=0.70~0.99,Z=2.03(P=0.04)],因此盆腔炎患者与卵巢浆液性肿瘤发生风险呈正相关,盆腔炎患者与卵巢非浆液性肿瘤发生风险呈负相关;未口服避孕药的PID患者与卵巢肿瘤发生风险有统计学意义[OR=1.68,95%CI=1.23~2.29,Z=3.27(P=0.001)],因此在未口服避孕药人群中,PID患者与卵巢肿瘤发生风险呈正相关,口服避孕药的PID患者与卵巢肿瘤发生风险有统计学意义[OR=1.58,95%CI=1.15~2.17,Z=2.82(P=0.005)],因此在口服避孕药人群中,PID患者与卵巢肿瘤发生风险呈正相关,而在PID人群中,有无口服避孕药与卵巢肿瘤发生的风险无统计学意义[OR=1.23,95%CI=0.49~3.07,Z=0.44(P=0.66)]。结论:我们的研究结果提示,盆腔炎与卵巢肿瘤总体发生风险增加相关,盆腔炎可能是卵巢肿瘤的潜在危险因素,在进一步meta分析中得出,黄种人群中盆腔炎患者发生卵巢肿瘤风险更高;≥2次盆腔炎的女性更易发生卵巢肿瘤;盆腔炎患者发生浆液性卵巢肿瘤的风险更高;尽管我们得出以上结论,但需要使用客观评估方法(例如医院记录等)进行大规模,精心设计的研究,以证实该Meta分析的结果。