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目的探讨完全性切除的ⅢA期(N2) NSCLC综合治疗模式对临床疗效的影响。方法收集江西省肿瘤医院2004年1月1日至2006年12月31日为止完全性切除ⅢA期(T1-3N2M0) NSCLC资料可供分析的病例86例。根据治疗模式不同将其分为单纯手术组、辅助化疗组及新辅助+辅助化疗组,其中单纯手术组为24例,辅助化疗组为33例及新辅助+辅助化疗组为29例。观察对比分析3种治疗模式对生存率及失败情况的影响。结果：1、辅助化疗组和新辅助+辅助化疗组的中位生存期和中位无病生存期均明显优于单纯手术组,差异有显著性意义(P<0.05)。5年生存率辅助化疗组明显优于单纯手术组(P<0.05),新辅助+辅助化疗组倾向于优于单纯手术组(P=0.05)。而辅助化疗组和新辅助+辅助化疗组之间比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05)。2、单组N2阳性组的5年生存率、中位生存期及中位无病生存期均优于多组N2阳性组,差异有显著性意义(P<0.05)。单组N2阳性组各治疗组之间的5年生存率、中位生存期和中位无病生存期差异无显著性意义(P>0.05)。多组N2阳性组各组之间的5年生存率比较,辅助化疗组及新辅助+辅助化疗组均优于单纯手术组(P<0.05)。而辅助化疗组和新辅助+辅助化疗组比较差异则无显著性意义(P>0.05)。3、T1-2N2M0组的5年生存率、中位生存期及中位无病生存期均优于T3N2M0组(P<0.05)。T1-2N2M0组各治疗组之间比较,辅助化疗组的5年生存率、中位生存期和中位无病生存期均明显优于单纯手术组,差异有显著性意义(P<0.05),而新辅助+辅助化疗组则未表现出明显统计学差异(P>0.05)。T3N2M0组各治疗组之间比较,辅助化疗组和新辅助+辅助化疗组的生存率、中位生存期和中位无病生存期均明显优于单纯手术组,差异有显著性意义(P<0.05)。而辅助化疗组和新辅助+辅助化疗组比较差异则无显著性意义(P>0.05)。4、不同病理类型的5年生存率、中位生存期及中位无病生存期差异无统计学意义(P>0.05)。鳞癌组内各治疗组的5年术后生存率、中位生存期及中位无病生存期从统计学来看均无显著性差异(P>0.05)。非鳞癌组内各治疗组5年术后生存率、中位生存期及中位无病生存期均表现为辅助化疗组优于单纯手术组(P<0.05),其余各组无显著性差异(P>0.05)。5、全组病人局部复发率为48.8%,远处转移率为32.6%。单纯手术组、辅助化疗组及新辅助+辅助化疗组的局部复发率与远处转移率分别为：41.7%vs42.4%vs 51.7%和54.2%vs 24.2%vs 27.6%。各治疗组组间局部复发率的差异无统计学意义(P>0.05)。辅助化疗组和新辅助+辅助化疗组的远处转移率低于单纯手术组,差异有显著性意义(P<0.05)。而辅助化疗组和新辅助+辅助化疗组比较差异则无显著性意义(P>0.05)。6、多因素Cox分析显示治疗模式、N2淋巴结组数及T分期与生存率与无进展生存期之间的关系最为密切。结论1、与单纯手术组相比,完全性切除的ⅢA期(N2) NSCLC采用术后辅助化疗或新辅助化疗加术后辅助化疗可以明显提高生存率、中位生存期和中位无病生存期。2、完全性切除的ⅢA期(N2) NSCLC采用综合治疗模式生存获益趋势为：多组N2淋巴结转移获益要明显大于单组N2淋巴结转移的病例,分期为T3的要明显大于T1-2的病例。3、手术与化疗的结合对于完全性切除的ⅢA期(N2) NSCLC降低远处转移率有明显的优势,但在减少局部复发率方面,本研究未显示明显的优势。4、完全性切除的ⅢA期(N2) NSCLC采用术后辅助化疗和新辅助化疗加术后辅助化疗之间的临床疗效未显示明显的差别。