关节镜下分区治疗半月板损伤及临床观察

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目的:通过病例总结关节镜下分区治疗半月板损伤的方法。材料与方法:回顾性分析127例半月板损伤患者经行关节镜下手术手术治疗的病例,根据Newman分区[1]方法不同分区采用不同的手术方式。术后通过症状、体征、Lysholm膝关节功能评分观察治疗效果。对有明显症状及体征患者,进行MRI检查或二次关节镜探查。结果:术后随访半月板损伤患者104例(131例半月板),部分切除半月板79例,缝合半月板52例,随访时间6个月-2年(平均13±6.7个月)。术前与术后Lysholm评分均采用配对t检验,P值均小于0.01,认为手术方式治疗半月板损伤有效。各类型撕裂优良率经X2检验得P=0.014<0.05。说明半月板损伤的术后的优良率与损伤的类型有关,而且纵裂术后的优良率最高。104例患者中,9例在术后进行核磁共振复查,3例进行二次关节镜镜检。核磁共振示,半月板形态未见异常常,信号影均匀,密度较低。3例二次关节镜镜检患者中,2例完全愈合且位置良好,1例半月板部分愈合。结论:半月板对膝关节起着不可替代的保护作用,手术时应尽可能保留半月板的完整性。半月板修复术的术式多样,但治疗效果大致相同,医师可根据情况选择自己熟练掌握的方法修复半月板损伤。事实证明,关节镜手术能有效治疗半月板损伤。
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