论文部分内容阅读
目的: 通过实验室体外实验、动物实验、现场测评等研究方法,评价皮肤沾染有毒类化学物质中毒后不同洗消方法的疗效,筛选化学中毒事件第一现场科学,简便,高效的洗消方案。以及筛选效果较为理想的洗消剂。 1.结合洗消开始时间评价常见洗消剂的洗消效果,比较皮肤接触有机磷杀虫剂敌敌畏中毒后不同洗消方法的疗效。 2.比较浓氨水灼伤皮肤后不同洗消剂(清水、3%硼酸、5%乙酸、敌腐特灵)的洗消效果。 3.溴氰菊酯皮肤接触中毒后不同洗消方法效果评价。 方法: 1.实验家兔腹部皮肤染毒建立模型,染毒前后动态监测血清中乙酰胆碱酯酶(AchE)的活性变化、观察全身和局部中毒症状、记录实验家兔的死亡率。结合开始洗消时间的不同评价常见洗消液(清水、皂水、碳酸氢钠溶液)的洗消效果。 2.通过体外浓氨水中和实验和实验家兔腹部皮肤浓氨水灼伤后的洗消实验;观察体外中和反应效果。记录实验动物灼伤皮肤愈合时间、皮肤微循环血流保护性效果以及创伤面积的大小,客观衡量洗消剂对碱性皮肤损伤的保护性效果。 3.溴氰菊酯染毒实验家兔皮肤,观察动物行为学变化、组织器官病理及肝酶活性变化,并用清水、肥皂水、碳酸氢钠溶液不同洗消液洗消动物皮肤,观测血中ALTAST的动态变化。 结果: 1.敌敌畏染毒动物皮肤40min后血清AchE已降至正常30%以下,达重度中毒,M,N样中毒症状明显,家兔死亡率较高,此时洗消效果不显著;开始洗消的时间越早,AchE抑制程度越小,中毒程度越低,实验动物死亡率亦较低;中毒30min后,各实验组洗消效果比较,无统计学上显著性差异。 2.体外中和实验:硼酸、乙酸体外中和氨水的效果最好,清水组最差。动物洗消实验:与清水组比较,硼酸、乙酸、敌腐特灵洗消对皮肤微循环灌注血流降低幅度的影响、损伤结痂面积、创面愈合时间差异有统计学意义;敌腐特灵与硼酸、乙酸组比较,在皮肤微循环灌注血流、愈合时间方面差异有统计学意义。 3.溴氰菊酯皮肤接触中毒后家兔出现流涎、肢体震颤、站立不稳等行为学改变,并呈现明显的剂量效应关系;连续染毒三天的白兔不洗消,一周后ALT、AST自行恢复,全身中毒病理改变不明显;不同洗消剂的洗消效果比较,ALT、AST值差异无统计学意义。 结论: 1.敌敌畏皮肤接触中毒后10分钟内开始洗消,疗效最佳;中毒后时间超过30min,中毒程度较深,碱性洗消液已丧失优势,尽早开始洗消才是关键,不再考虑洗消剂的选择。 2.氨泄漏事故中,争取时间开始洗消是减轻灼伤的关键;从降低化学性皮肤损伤程度的效果方面:敌腐特灵洗消组对皮肤粘膜的保护性效果最好,灼伤创面小,愈合时间短,优于弱酸性洗消剂硼酸、乙酸;水冲洗效果最差。 3.本实验中用溴氰菊酯原液高浓度染毒动物皮肤,病理改变和肝酶活性变化均不明显,说明皮肤沾染毒性小。农业生产中应用溴氰菊酯往往稀释后使用,若有皮肤沾染找到水源进行皮肤冲洗即可;若有皮肤不慎沾染农药原液,为减少毒物吸收,建议进行常规皮肤洗消。