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第一部分剪切波弹性成像在肘管综合征诊断中的应用目的:检测肘管综合征尺神经弹性情况,探讨剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）技术对肘管综合征的诊断价值。方法:收集2016年4月至2017年4月因手麻于我院手外科就诊并外科治疗的尺神经病变患者80例,均行尺神经电生理检查。根据电生理检查结果及临床症状将患者分为两组:a组（有临床症状,电生理检查正常）和b组（有临床症状,电生理检查异常）。选取同期性别、年龄匹配健康成人40例为对照组,排除具有上肢外伤史、高血压病、糖尿病等可能引起外周神经疾病者。外科手术前对患者及对照组进行超声检查。采用法国声科影像（Supersonic Imagine）公司Aixplorer型Shear WaveTM实时剪切波弹性成像超声诊断仪,探头频率为4-15MHz。扫查时从肘上10cm至肘下10cm处横切面识别尺神经,在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁间测量尺神经的直径和横截面积,然后将探头旋转90°纵切扫查,在以下三个测量点分别启动SWE模式,测量感兴趣区内（Region of interest,ROI）尺神经杨氏模量值,记录数据:（1）肘管入口处尺神经弹性模量均值(EEmean);（2）肘管处尺神经弹性模量均值(CEmean);（3）肘管出口处尺神经弹性模量均值(OEmean)。比较a组、b组及对照组各组间弹性参数的差异。结果:1.所有受检神经Q-BOX内图像显示清晰。对照组的神经弹性图表现为以蓝色或者蓝色夹杂绿色为主;病例组的神经弹性图多表现为蓝色偏黄,甚至偏红为主。2.用SWE技术测量病例组及对照组尺神经的杨氏模量值均获得成功。对照组三个位点的杨氏模量值分别为（53.33±8.99）kPa、（48.04±6.67）kPa、（43.83±7.06）kPa;病例a组三个位点的杨氏模量值分别为（52.46±10.35）kPa、（46.62±8.94）k Pa、（43.82±8.97）kPa;病例b组三个位点的杨氏模量值分别为（66.98±13.84）kPa、（57.25±11.59）kPa、（51.97±11.65）k Pa。3.SWE所测得的杨氏模量值在三组间两两比较中,病例a组尺神经三个位点的杨氏模量值稍低于正常对照组,但差异无统计学意义;病例b组尺神经三个位点的杨氏模量值高于对照组及病例a组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.剪切波弹性成像技术及所测量的杨氏模量值可对尺神经硬度进行定量评估。2.肘管综合征早期尺神经硬度未见明显改变,患病时间延长后尺神经硬度显著增加,应用剪切波弹性成像定量检测尺神经弹性可为疾病诊断提供影像学参考依据。第二部分剪切波弹性成像在指屈肌腱修复术后随访中的应用目的:应用剪切波弹性成像技术评估肌腱断裂修复术后肌腱愈合过程中的弹性变化。方法:研究对象为2016年6月至2017年4月在我院手外科就诊并经手术修复的20例屈肌腱断裂患者,共28根屈肌腱。在肌腱修复术后3个月、6个月、9个月分别应用法国声科影像（Supersonic Imagine）公司Aixplorer型Shear WaveTM实时剪切波弹性成像超声诊断仪对修复的肌腱进行弹性测量,获得杨氏模量值。对术后3个月、6个月、9个月的杨氏模量值两两比较,分析修补术后的肌腱愈合过程中的硬度变化。结果:1.正常手指屈肌腱的平均弹性值为（282.4±30.9）kPa,范围269.5-305.9kPa。2.肌腱修复术后,患处肌腱的弹性值随着时间延长而增大。3个月患处肌腱的平均弹性值为（157.5±13.2）kPa,范围140.3-183.4kPa;肌腱修复术后6个月患处肌腱的平均弹性值为（173.9±20.3）kPa,范围150.8-231.7kPa;肌腱修复术后9个月患处肌腱的平均弹性值为（202.4±27.9）kPa,范围169.56-255.92kPa。3.术后3个月与6个月比较,6个月与9个月比较,差异均具有统计学意义。结论:1.剪切波弹性成像技术可用于肌腱断裂修复术后肌腱弹性情况的定量评估。2.愈合肌腱硬度小于正常肌腱,随着肌腱愈合时间延长,肌腱的硬度显著增加,为临床医师指导患者康复提供了影像学依据。