13-17岁青少年颈椎钩椎关节及其相邻骨性结构的影像学研究

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:heyjoey
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目的:1.利用影像学技术测量13-17岁健康青少年颈椎钩椎关节的主要组成结构(钩突)及其相邻骨性结构(椎间孔、椎管)的形态学参数,通过统计分析所得数据,总结青少年颈椎钩椎关节相关结构形态学参数的变化规律;2.结合所得数据,探究影响颈椎钩椎关节相邻的椎间孔及椎管骨性结构特征变化的因素。方法:1.收集2018年3月-2019年10月在内蒙古医科大学第二附属医院、内蒙古医科大学第四附属医院医学影像科行颈椎CT检查的无颈部外伤、无明显神经症状和体征的13-17岁健康青少年73例,男40例,女33例,运用多层螺旋CT扫描,将扫描原始数据经容积再现技术(Volume Rendering,VR)、多层面重建(Multiplanar Reconstruction,MPR)等技术进行图像处理,重建方式为冠状位、平行于椎体水平的轴位和垂直于椎间孔走向的斜矢状位,分别按年龄、性别分组测量钩突高、钩突基底宽、钩突间距、钩突基底长、椎间孔面积、椎管面积,运用统计学软件进行数据分析,总结在年龄及椎序间存在的差异性及变化规律。2.依据测量的钩突、椎间孔及椎管相关形态学参数,探索影响颈椎间孔及颈椎管骨性结构特征变化的因素。结果:1.钩突高,钩突基底宽,钩突基底长,椎间孔面积,椎管面积,均呈现随年龄增大而增加的趋势,钩突间距随年龄形成以14岁和16岁为低点的不对称“W形”变化的趋势;在椎序上钩突高及钩突基底长最大值均在C6;钩突基底宽除C3外,在C4-C7逐渐增大,最大值在C7;钩突间距从C3-C7增大;椎间孔面积最大值在C2/3,最小值在C3/4,之后在C4/5-C6/7椎间孔面积逐渐减小;椎管面积在C4水平有最小值。2.多重线性回归分析得出:颈椎椎序、年龄、钩突基底长对椎间孔面积的影响有统计学意义(P<0.05),当椎序和年龄固定时,椎间孔面积随钩突基底长增大而增大;年龄、钩突高、常量对椎管面积的影响有统计学意义(P<0.05),当年龄固定时,椎管面积随钩突高增大而增大。结论:1.13-17岁青少年颈椎钩突形态学参数、椎间孔面积、椎管面积有较明显的增龄和椎序递增的变化规律,在不同年龄及椎序间的差异性和变化规律为临床探索颈椎病发病因素、预防、诊断和治疗提供理论指导和支持。2.13-17岁青少年颈椎钩椎关节中钩突基底长及钩突高分别影响椎间孔面积、椎管面积的改变,可将这两个指标的差异性和变化规律用于指导临床钩突切除减压操作、显微外科技术治疗神经根型颈椎病和(或)脊髓型颈椎病,提高治疗效果。
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