目的：总结胰头癌及壶腹部肿瘤行胰十二指肠切除术的诊治经验，以降低并发症，提高生存率。方法：回顾性分析近4年收治23例胰十二指肠切除术的临床资料。23例胰十二指肠切除术中，行标准胰十二指肠切除术17例，PPPD术6例，消化道重建1例采用Whipple法并间置空肠，其余均采用Child法，胰肠吻合3例采用端端套入式胰肠吻合方式，另外20均采用胰管空肠黏膜对黏膜吻合法。全部病例均置胰管支撑外引流。结果：本组术后共出现并发症9例，其中胰瘘3例，上消化道或腹腔出血4例，胃排空延迟3例，胆漏3例，切口感染2例，切口裂开2例，肺部或腹腔感染2例，胃肠吻合口瘘1例，1例胰头粘液腺癌术后3个月复发转移致消化道梗阻再次手术，其中部分并发症为同一病例多发。全组无多脏器衰竭及死亡病例。结论：胰十二指肠切除术当前并发症仍较高且生存率较低，应早期明确珍断，提高手术技巧，合理采用胰空肠端侧粘膜对粘膜吻合及PPPD术。