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一、目的近年来,腹腔镜技术用于诊断及治疗日趋成熟与普及,越来越多的妇科疾病采用此技术进行治疗。但脑氧供需平衡和脑能量代谢等方面的研究报道尚少,且方法和结论也不尽相同。本研究的目的是利用Sjv02监测技术观察妇科肿瘤患者腹腔镜手术期间二氧化碳气腹对患者脑血流的影响。二、方法(一)、一般资料选择40例ASA Ⅰ-Ⅱ级妇科肿瘤腹腔镜下肿瘤切除术患者,年龄20-60岁,心、肺等重要器官功能正常,生化检查无异常。(二)、麻醉方法1、麻醉前准备患者入室后常规监测心电图、无创血压及脉搏氧饱和度(SpO2),静注东莨菪碱0.06mg/kg、咪唑安定0.02mg/kg后行左侧桡动脉及颈内静脉逆行穿刺置管。血液标本全部从挠动脉和颈内静脉球部采集。2、麻醉诱导及维持麻醉诱导均采用静脉注射芬太尼2μg/kg,异丙酚2mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg后行气管插管。术中七氟醚2%-2.5%吸入维持麻醉,按需间断追加维库溴铵及芬太尼。(三)、研究方法气腹前、气腹后20分钟分别采取桡动脉血和颈内静脉血(用(GEM premier3000血气分析仪,产地：美国)进行血气分析。记录MAP、HR、PetCO2、PaO2、PaCO2、 SaO2、血红蛋白(Hb)、PjvO2和SjvO2等值。根据Fick公式分别计算脑动脉和颈内静脉血氧含量及差值。三、结果气腹前MAP为(77±13)mmHg,气腹后20分钟为(103±15) mmHg; PetCO2气腹前为(4.1±0.5)kPa,气腹后20分钟为(4.9±0.4)kPa;气腹前SjvO2为(66±7)%,气腹后20分钟的SjvO2为(84±6)%；颈内静脉血氧含量(CjvO2)气腹前为(9.4+1.6)%,气腹后20分钟为(11.6±1.8)%；PaCO2气腹前为(4.2±0.4) kPa,气腹后20分钟为(5.3±0.4)kPa,均显著增加(P<0.01),脑动静脉血氧含量差(Ca-jvDO2)气腹前为(5.1±1.2)%,气腹后为(2.4±0.9)%,显著减少(P<0.01)。HR气腹前、气腹后20分钟无明显差异。四、结论妇科肿瘤患者腹腔镜手术期间,二氧化碳气腹使Ca-jvDO2明显减少,脑血流显著增加,对脑循环产生显著影响。这种变化提示可能存在脑细胞缺氧。