目的:评价放射性131I治疗Graves病患者的疗效,分析影响疗效的因素以及甲减发生情况。方法:回顾性分析2011年1月至2012年3月在我院行131I治疗并成功随访的398例Graves病患者。结果:观察对象总治愈率达46.7%,总有效率86.7%;其中首次治愈率48.6%,有效率为87.3%;治疗后1～3个月多数患者血FT3、FT4水平开始不同程度下降;对治愈率分别进行单因素、多因素logistic回归分析表明甲状腺质量、24h摄碘率、131I给药剂量、治疗次数及是否合并肝损是影响治愈的主要因素,甲状腺质量小者、24h摄碘率低者治愈率高,根据公式计算出给药剂量少者治愈率也高。对甲减发生的单因素分析表明,摄碘率低者甲减发生率较高(χ2=7.487,P=0.02367);而多因素回归分析表明性别、甲状腺质量、治疗次数是甲减发生的影响因素,女性、甲状腺质量小、首次治疗更易发生甲减(P均<0.05)。结论:131I治疗Graves病疗效较好,可作为治疗首选,但其疗效受多种因素影响,需根据具体情况决定给药量。