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目的将老年综合评估（Comprehensive geriatric assessment,CGA）应用于慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）（简称慢阻肺）稳定期合并老年综合征（Geriatric syndrome,GS）患者,在疾病、躯体功能状态、心理健康和社会环境状况等多个层面进行全面评估以及合理干预,探讨其在改善老年患者营养状况、抑郁状态及睡眠质量,促进肺功能恢复,提高生活质量方面的作用,从而为COPD合并GS患者的治疗提供一定的临床参考。方法选择2017年10月至2018年4月于华北理工大学附属医院住院的COPD稳定期患者102例。诊断标准:COPD的诊断标准依据《2017版全球慢性阻塞性肺疾病防治创议（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD）》规定的COPD诊断标准。纳入标准:1)年龄在60-90岁之间;2)意识清楚;3)住院时间超过72h;4)至少合并下列一项老年综合征（包括跌倒,营养不良,抑郁,睡眠障碍,口腔问题）;5)签署知情同意书;6)征得伦理委员会批准。依据患者入院时的病案号尾数的奇偶,将患者随机分为两组,尾号为奇数的为干预组,共49例;偶数为对照组,共53例。干预前收集两组患者的姓名、性别、年龄、文化程度、婚姻状况、烟酒史、合并老年综合征情况、体质指数（Body mass index,BMI）等资料,采集患者的血液及生化营养指标,包括白蛋白（Albumin,ALB）、血红蛋白（Hemoglobin,Hb）、前白蛋白（Prealbumin,PA）,完善肺功能检查。入院后3天内对所有入选患者分别采用简易微型营养评定量表（short-form mini nutrition assessment,MNA-SF）评估患者营养状况,采用老年抑郁量表（Geriatric Depression Scale,GDS）评估患者的抑郁状态,采用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估患者的睡眠质量,采用改良版英国医学研究委员会制定的呼吸困难量表（modified British Medical Research Cuncil,mMRC）对患者的呼吸困难进行评估,同时完成CGA,并应用慢阻肺患者自我测试问卷（COPD Assessment Test,CAT）评估患者的生活质量。研究过程中对两组患者均按照GOLD指南给予常规治疗,干预组针对CGA过程中发现的问题实施针对性的干预措施。干预时间为2个月,在本次研究结束时对患者营养状况、精神心理状态、睡眠情况及呼吸困难程度、生活质量进行第2次评估,并复查肺功能及营养状况相关指标。所有研究资料应用SPSS17.0进行结果分析,两组计数资料采用例数表示,组间比较采用x2检验。计量资料用均数±标准差（x?s）表示,组间比较采用两独立样本t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果1两组患者的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、烟酒史、BMI等一般资料及老年综合征种类与数量、CGA资料进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2干预前进行两组患者ALB、Hb、PA等各项血液生化营养、MNA-SF得分比较,无明显差异（P>0.05）。干预后两组患者ALB、Hb、PA及MNA-SF评分均有改善,干预组较对照组改善更显著（P<0.01）,提示CGA及干预能够改善患者的营养状况。3干预前给予抑郁状态评估,两组患者GDS评分比较,无明显差异（P>0.05）。干预后再次评估,两组患者GDS评分均较前有降低,且干预组降低幅度优于对照组（P<0.01）,提示CGA及干预能够改善患者的抑郁状态。4干预前两组患者PSQI评分比较,无明显差异（P>0.05）;干预后干预组患者PSQI评分较前升高,而对照组未见明显改善（P<0.01）,提示干预组患者睡眠质量改善效果优于对照组。5干预前对两组患者行肺功能指标检测,比较两组患者的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%,无明显差异（P>0.05）;干预后两组患者FEV1、FEV1/FVC、FEV1%较前均有改善,干预组改善程度更显著（P<0.05）,提示干预组患者的肺功能改善程度优于对照组。6干预前对两组患者的呼吸困难程度进行评估,两组患者mMRC评分比较,无明显差异（P>0.05）。干预后两组患者mMRC评分较前均有降低,且干预组改善程度较对照组更显著（P<0.01）,提示CGA及干预能够改善患者的呼吸困难症状。7干预前两组患者CAT评分比较,差异无显著性（P>0.05）;干预后两组患者CAT评分较前均有改善,干预组改善程度更显著（P<0.01）,提示干预组患者生活质量提高更加明显。结论对COPD合并老年综合征患者应用CGA,发现影响患者健康的潜在问题,并给予合理干预,可以有以下效果:1)改善患者的营养状况、抑郁状态、睡眠卫生、提高睡眠质量;2)改善患者的肺功能及临床症状,提高患者的生活质量。图0幅;表10个;参43篇。