【摘 要】
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在今年出台的<医疗文件书写规范>中对护理书写也做了相应的规定,简化了护理书写,真正做到把时间还给护士,把护士还给患者,使护士有更多的时间全面做好住院患者的基础护理服务工作,患者在住院期间除了常规治疗,基础护理外,对患者的健康宣教也很重要,以前护理人员是将所做的宣教内容、患者的掌握情况如实记录在案,而简化护理书写后,发现经常会出现健康宣教重复或遗漏现象.为此我科针对这种情况使用简易表格进行管理,效果
【机 构】
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214002,南京医科大学附属无锡市第二人民医院心内科
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在今年出台的<医疗文件书写规范>中对护理书写也做了相应的规定,简化了护理书写,真正做到把时间还给护士,把护士还给患者,使护士有更多的时间全面做好住院患者的基础护理服务工作,患者在住院期间除了常规治疗,基础护理外,对患者的健康宣教也很重要,以前护理人员是将所做的宣教内容、患者的掌握情况如实记录在案,而简化护理书写后,发现经常会出现健康宣教重复或遗漏现象.为此我科针对这种情况使用简易表格进行管理,效果满意,现介绍如下。
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