【摘 要】
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临床资料 患者,女,47岁.左肺神经内分泌癌(T4N0Mo),于2012年5月行左全肺切除术,心包内处理肺上静脉、肺下静脉和肺动脉干,手术结束时心包缺口未缝合.患者手术结束夹闭胸腔引
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临床资料 患者,女,47岁.左肺神经内分泌癌(T4N0Mo),于2012年5月行左全肺切除术,心包内处理肺上静脉、肺下静脉和肺动脉干,手术结束时心包缺口未缝合.患者手术结束夹闭胸腔引流管返回重症监护室,给予呼吸机辅助通气,有创血压监测示血压逐渐下降至92/46 mm Hg,应用多巴胺后血压无明显升高,心率增快至140次/分,开放胸腔引流管无血液引流出,夹闭.床旁超声心动图提示心脏显示不清,考虑存在心脏疝及不排除活动性出血.术后1h行二次开胸探查术,开胸前恢复手术体位后血压即有所升高,开胸后胸腔无明显积血,心脏已复位,心包缺口约2 cm×4 cm,应用涤纶补片修补心包缺口.术后患者顺利出院,术后4个月患者胸膜肿瘤复发.
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