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目的 探讨皮肌炎患者Th17细胞及其相关细胞因子的表达变化与意义.方法 选取68例皮肌炎患者为皮肌炎组,另选取60例健康体检者为对照组,采用流式细胞术测定两组外周血CD4+IL-17+/CD4+T细胞百分率、核转录因子叉头翼状螺旋转录因子3(CD4+Foxp3+)调节性T细胞/CD4+T细胞百分率,采用ELISA测定两组血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素22(IL-22)、白细胞介素-23(IL-23),采用Pearson积矩相关分析皮肌炎组外周血Th17细胞及其相关细胞因子与肌炎疾病活动性评估视觉模拟量表(MYOACT)和相关临床指标的关系.结果 皮肌炎组外周血CD4+Foxp3+调节性T细胞/CD4+T细胞百分率比率低于对照组(P<0.05),而外周血中CD4+IL-17+/CD4+T细胞百分率、IL-17、IL-22、IL-23、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、铁蛋白(FER)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平高于对照组(P均7分皮肌炎患者CD4+Foxp3+调节性T细胞/CD4+T细胞百分率低于≤7分者,CD4+IL-17+/CD4+T细胞百分率及血清IL-17、IL-22、IL-23水平均高于≤7分者(P均<0.05).Pear-son相关性分析结果 示,皮肌炎患者外周血CD4+Foxp3+调节性T细胞/CD4+T细胞百分率与MYOACT总活动度评分、CRP、ESR、FER、CK、LDH呈负相关(r分别为-0.741、-0.698、-0.587、-0.772、-0.682、-0.655,P均<0.05),CD4+IL-17+/CD4+T细胞百分率与MYOACT活动度评分、CRP、ESR、FER、CK、LDH呈正相关(r分别为0.652、0.712、0.722、0.738、0.736、0.711,P均<0.05),IL-17与MYOACT活动度评分、CRP、ESR、FER、CK、LDH呈正相关(r分别为0.662、0.671、0.689、0.692、0.715、0.703,P均<0.05),IL-22与MYOACT活动度评分、CRP、ESR、FER、CK、LDH呈正相关(r分别为0.569、0.578、0.662、0.612、0.702、0.682,P均<0.05),IL-23与MYOACT活动度评分、CRP、ESR、FER、CK、LDH呈正相关(r分别为0.498、0.562、0.485、0.668、0.691、0.775,P均<0.05).结论 皮肌炎患者Th17细胞及其相关细胞因子表达失衡,通过测定其水平可预测患者病情转归及进展情况.