肝癌切除术后检测D-二聚体及纤维蛋白原降解产物变化对深静脉血栓形成预防意义研究

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目的:探讨肝癌切除术后患者D-二聚体(D-Di)及纤维蛋白原降解产物(FDP)的变化与深静脉血栓形成(DVT)的关系,以指导DVT的防治。方法:回顾性分析381例手术切除的肝癌患者,对发生DVT的7例(A组)及符合入组条件、未发生DVT的68例(B组)的D-Di及FDP术前、术后变化进行研究分析。结果:两组患者术后D-Di及FDP值均较术前升高。两组的D-Di值在术后第1、3、5天均持续升高,但B组升高的幅度低于A组的半数。A组的FDP值术后第1、3、5天持续升高;B组的FDP在术后第1天达到高峰,之后开始波动式下降。两组FDP的组间、时点间的效应差异及组间时点间的交互效应差异均无统计学意义(P>0.05),而两组D-Di的组间、时点间的效应差异及组间时点间的交互效应差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:肝癌切除术后若DDi及FDP呈持续上升态势,要高度警惕DVT发生。快速康复外科(ERAS)治疗有利于深静脉血栓的预防。
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