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巨核细胞(含原幼位)Δ原幼单细胞嗜碱粒细胞经甲苯胺兰染色呈阳性反应。慢粒急性巨核细胞变(含巨核-单核细胞变)的病人骨髓片巨核细胞计数均>1000个/片,以小巨核为主,胞体较小,边缘不整齐,浆少色蓝,核固缩;组化POX(一)、热盐水溶解(一)、PAS呈颗粒和块状阳性。2例进行单抗检查:CD,41a.和CD42具有较高的表达率。1例巨核-单核细胞变的病人单核细胞(在形态上胞体较大、不规则,区别于小巨核细胞)非特异性脂酶氟化钠抑制率>50%,同时单抗显示CD15和CD33表达。10例病人骨髓增生程度表现不一,从增生减低→增生极度活跃,认为增生减低可能是合并骨纤所致。慢粒急变为嗜碱粒细胞白血病虽没有统一的诊断标准,但一般认为急变时嗜碱粒细胞应超过分类的1/3,且有各阶段嗜碱粒细胞增多,尤以早幼粒嗜碱粒细胞的出现最具诊断意义;同时原粒和早幼粒(中性)细胞亦应明显增多[5]。7急变后病程慢粒一旦发生急变,化疗反应极差,CR率<30%,平均生存期仅为2~6月[6]。本组9例慢粒病人急变后平均生存期为36天(8~77d),明显短于其他急变类型的病人,说明急变特殊类型特别是急性巨核细胞变病人对化疗药物不敏感。3例病人急变后