【摘 要】
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目的 研究PD-1+滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,Tfh细胞)介导协调刺激信号分子(inducible costimulator,ICOS)和OX40信号通路参与过敏性紫癜(Henoch Sch?nlein purpura,HSP)患儿发病的免疫学机制.方法 选取我院2018年8月至2019年12月期间收治的95例HSP患儿,根据肾脏受累情况将患儿分为无肾脏累及组(43例)、孤立性血尿组(21例)以及血尿合并蛋白尿组(31例),另选取同时段体检健康儿童为对照组(54
【机 构】
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215200,苏州市第九人民医院儿科;215200,苏州市吴江区儿童医院儿内科
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目的 研究PD-1+滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cells,Tfh细胞)介导协调刺激信号分子(inducible costimulator,ICOS)和OX40信号通路参与过敏性紫癜(Henoch Sch?nlein purpura,HSP)患儿发病的免疫学机制.方法 选取我院2018年8月至2019年12月期间收治的95例HSP患儿,根据肾脏受累情况将患儿分为无肾脏累及组(43例)、孤立性血尿组(21例)以及血尿合并蛋白尿组(31例),另选取同时段体检健康儿童为对照组(54例).采用流式细胞术检测儿童外周血各亚型Tfh水平(PD-1+、ICOS、OX40),比较4组之间的水平差异,并采用Pearson相关性分析外周血各亚型Tfh细胞水平与血清IgA水平以及各亚型细胞之间的相关性.结果 对照组血清IgA水平明显低于HSP患儿(无肾脏累及组、孤立性血尿组、血尿合并蛋白尿组,P<0.05).血尿合并蛋白尿组、无肾脏累及组Tfh比例明显高于对照组,血尿合并蛋白尿组Tfh1比例明显低于其他3组,而Tfh2比例明显高于其他3组(P<0.05).与对照组相比,血尿合并蛋白尿组Tfh细胞表面PD-1表达水平明显降低,而ICOS、OX40表达水平明显增加(P<0.05).Pearson相关性分析显示,患儿PD-1+Tfh水平与血清IgA表达量呈负相关性(r=-0.553,P<0.001),患儿ICOS+Tfh细胞、OX40+Tfh细胞水平与血清IgA表达量呈正相关性(r=0.476、0.479,P<0.001),患儿PD-1+Tfh细胞水平与ICOS+Tfh、OX40+Tfh呈负相关性(r=-0.598、-0.539,P<0.001).结论 Tfh亚型紊乱与HSP的发生密切关联,其中外周血PD-1+Tfh可能通过介导ICOS、OX40信号通路而调控HSP的发生与发展.
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