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摘 要：平均住院天数是指一定时期内每一出院患者平均住院时间的长短， 是评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的一个比较硬性的综合指标。为了使医院的医疗资源得到充分利用， 尽量降低患者住院的费用，缩短平均住院天数势在必行。现在分析通过分析超长住院天数病人的原因，对降低平均住院日提供帮助。
关键词：超长住院天数 缩短 措施
为体现“一切为了患者”这一中心，在维护病员利益、确保医疗质量的前提下，缩短患者住院天数已成为提高医院管理水平、深化医院改革、确保医疗质量、提高患者满意度的突破口。患者的平均住院天数是衡量医院的医疗質量和综合管理水平的重要指标，也是反映医院内建设和工作效率的标准。
一、资料来源
目的是为了研究影响某院患者住院天数超长的因素，为缩短患者住院的天数，提高医院管理水平提供依据。通过提取某院2015年住院天超过50天的患者的病历资料，共227例。方法：采用SPSS13.0软件进行统计分析。
二、结果
2015年医院出院病人28567人，出院病人平均住院数数为10.02 天。住院超50天的住院病人占0.79 %。住院超50天的住院病人中，男性为144人，女性为83人，各占63.4%、36.6%。手术病人79人，非手术病人148人，各占34.8%、65.2%。医保病人145人，新农合病人23人，自费病人59人，各占63.9%、10.1%、26%。 按疾病情况分，前三位的是循环系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、肿瘤，总共占了总人数的60%。按人均费用总量分，呼吸系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、消化系统疾病位居前三位。按人均住院天数分，前三位的是：损伤、中毒和外因的某些其他后果、循环系统疾病、消化系统疾病。
三、讨论
1.缩短患者平均住院天数的必要性。（1）可以使医疗资源得到充分利用。院方在能够保证医疗质量的情况下适当的缩短患者的平均住院天数， 不仅可以加快病床周转， 收治更多患者， 还可以提高医院的医疗效益。如果是通过紧凑安排各种诊治服务来实现住院天数的缩短，则提高治疗治疗强度是不言而喻；将病情稳定的病人转至低级别医疗机构，将会同时提高本级和下级医院的治疗强度。（2）可以降低患者住院费用。缩短住院天数不仅可以提高医院的医疗效率， 还可以减少患者住院期间的费用， 减轻患者的负担。在一定程度上提高社会效益和经济效益。缩短平均住院天数可以缓解患者的经济压力， 也可以加快病床周转， 其中产生的经济效益远大于不改变住院天数产生的。缩短患者的平均住院天数， 医院就可以收治更多患者， 可以缓解住院难的现象， 其社会效益也是十分显著的。治疗准备期包括对病人的各种常规检查，关键设备的等待，术前住院天数的长短也是反映医院管理水平高低的一个重要指标。
2.降低患者平均住院天数应采取的措施。（1）需要加强院内管理。加强规章制度管理， 提高各级人员的诊治水平， 严格执行三级检诊、会诊及术前讨论等制度。对住院流程的各个环节加强管理， 发挥高效住院天数的最大效率， 减少无效等待。科室对于常见病应及早做出诊断，确定诊疗计划。结合医院的实际情况用科学的方法实施单病种管理模式， 以不同的科室为中心， 以病种为重点进行必要的诊疗项目，规范治疗方案。加强医院的信息化管理， 实行电子办公， 在诊疗过程中各诊疗部门信息化沟通， 确保工作高效、准确的进行。（2）提高医疗质量，合理利用医疗资源。严格按照入院收容的标准，尽量明确患者诊断，减少患者入院后不必要的转科，对于外科手术患者，科室应采取措施缩短术前住院天数，如：减少手术患者B超、CT的检查预约时间，及早安排患者手术。安排需要手术的患者在门诊做常规检查， 同时加强其他科室的辅助协作， 缩短患者等待手术的时间。b.根据患者的病情选择微创手术， 合理用药， 这样不仅安全性高、创面小、恢复快， 还可以避免医院感染， 有效的缩短了患者的平均住院天数， 在提高诊疗质量的同时缓解了住院难的问题。c.尽量采用“日间手术”模式， 像白内障、单纯的阑尾炎手术等患者， 在门诊做术前检查， 早上入院后做术前准备， 下午手术。术后观察数小时， 若恢复情况良好， 第2天即可出院， 加速床位周转， 减少医院感染。④提高手术通过率， 协调固定手术日及固定科室手术等问题，降低因手术积压造成的患者待床与术后长期住院的比例， 提高医技科室的工作效率， 加快出检测报告的速度， 保证工作质量。加强院内感染监控，改善就医环境，减少患者院内感染，③改善医疗服务。让患者可以及时就医， 进行一系列检查、准备需要的东西以及注意事项， 贴心服务；细心护理， 提高服务质量， 缩短患者的平均住院天数。
参考文献：
[1]李燕翁：缩短平均住院日的方法探讨.中医药管理杂志， 2014年第2期.
[2]肖大为：超长住院日对平均住院日的影响，中国医院统计. 2015年底7期.
作者简介：唐坚（1968—），女，汉族。
关键词：超长住院天数 缩短 措施
为体现“一切为了患者”这一中心，在维护病员利益、确保医疗质量的前提下，缩短患者住院天数已成为提高医院管理水平、深化医院改革、确保医疗质量、提高患者满意度的突破口。患者的平均住院天数是衡量医院的医疗質量和综合管理水平的重要指标，也是反映医院内建设和工作效率的标准。
一、资料来源
目的是为了研究影响某院患者住院天数超长的因素，为缩短患者住院的天数，提高医院管理水平提供依据。通过提取某院2015年住院天超过50天的患者的病历资料，共227例。方法：采用SPSS13.0软件进行统计分析。
二、结果
2015年医院出院病人28567人，出院病人平均住院数数为10.02 天。住院超50天的住院病人占0.79 %。住院超50天的住院病人中，男性为144人，女性为83人，各占63.4%、36.6%。手术病人79人，非手术病人148人，各占34.8%、65.2%。医保病人145人，新农合病人23人，自费病人59人，各占63.9%、10.1%、26%。 按疾病情况分，前三位的是循环系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、肿瘤，总共占了总人数的60%。按人均费用总量分，呼吸系统疾病、损伤、中毒和外因的某些其他后果、消化系统疾病位居前三位。按人均住院天数分，前三位的是：损伤、中毒和外因的某些其他后果、循环系统疾病、消化系统疾病。
三、讨论
1.缩短患者平均住院天数的必要性。（1）可以使医疗资源得到充分利用。院方在能够保证医疗质量的情况下适当的缩短患者的平均住院天数， 不仅可以加快病床周转， 收治更多患者， 还可以提高医院的医疗效益。如果是通过紧凑安排各种诊治服务来实现住院天数的缩短，则提高治疗治疗强度是不言而喻；将病情稳定的病人转至低级别医疗机构，将会同时提高本级和下级医院的治疗强度。（2）可以降低患者住院费用。缩短住院天数不仅可以提高医院的医疗效率， 还可以减少患者住院期间的费用， 减轻患者的负担。在一定程度上提高社会效益和经济效益。缩短平均住院天数可以缓解患者的经济压力， 也可以加快病床周转， 其中产生的经济效益远大于不改变住院天数产生的。缩短患者的平均住院天数， 医院就可以收治更多患者， 可以缓解住院难的现象， 其社会效益也是十分显著的。治疗准备期包括对病人的各种常规检查，关键设备的等待，术前住院天数的长短也是反映医院管理水平高低的一个重要指标。
2.降低患者平均住院天数应采取的措施。（1）需要加强院内管理。加强规章制度管理， 提高各级人员的诊治水平， 严格执行三级检诊、会诊及术前讨论等制度。对住院流程的各个环节加强管理， 发挥高效住院天数的最大效率， 减少无效等待。科室对于常见病应及早做出诊断，确定诊疗计划。结合医院的实际情况用科学的方法实施单病种管理模式， 以不同的科室为中心， 以病种为重点进行必要的诊疗项目，规范治疗方案。加强医院的信息化管理， 实行电子办公， 在诊疗过程中各诊疗部门信息化沟通， 确保工作高效、准确的进行。（2）提高医疗质量，合理利用医疗资源。严格按照入院收容的标准，尽量明确患者诊断，减少患者入院后不必要的转科，对于外科手术患者，科室应采取措施缩短术前住院天数，如：减少手术患者B超、CT的检查预约时间，及早安排患者手术。安排需要手术的患者在门诊做常规检查， 同时加强其他科室的辅助协作， 缩短患者等待手术的时间。b.根据患者的病情选择微创手术， 合理用药， 这样不仅安全性高、创面小、恢复快， 还可以避免医院感染， 有效的缩短了患者的平均住院天数， 在提高诊疗质量的同时缓解了住院难的问题。c.尽量采用“日间手术”模式， 像白内障、单纯的阑尾炎手术等患者， 在门诊做术前检查， 早上入院后做术前准备， 下午手术。术后观察数小时， 若恢复情况良好， 第2天即可出院， 加速床位周转， 减少医院感染。④提高手术通过率， 协调固定手术日及固定科室手术等问题，降低因手术积压造成的患者待床与术后长期住院的比例， 提高医技科室的工作效率， 加快出检测报告的速度， 保证工作质量。加强院内感染监控，改善就医环境，减少患者院内感染，③改善医疗服务。让患者可以及时就医， 进行一系列检查、准备需要的东西以及注意事项， 贴心服务；细心护理， 提高服务质量， 缩短患者的平均住院天数。
参考文献：
[1]李燕翁：缩短平均住院日的方法探讨.中医药管理杂志， 2014年第2期.
[2]肖大为：超长住院日对平均住院日的影响，中国医院统计. 2015年底7期.
作者简介：唐坚（1968—），女，汉族。