【摘 要】
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目的探讨鼻咽癌IMRT后放射性脑损伤转归的影响因素。方法回顾分析2006—2013年间我院IMRT的1300例鼻咽癌患者，有58例发生放射性脑损伤。收集发生放射性脑损伤后3～24个月随访的MRI信息。参考RECIST标准对放射性脑损伤的疗效进行评价。结果46例患者随访资料完整被纳入分析，发生放射性脑损伤的中位潜伏期为34个月。将患者分为缓解(CR＋PR)和未达缓解两组，分别分析10～12、18～2
【机 构】
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100021 北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科,100021 北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科,100021 北京，国家癌症中心/中国医学科
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目的探讨鼻咽癌IMRT后放射性脑损伤转归的影响因素。
方法回顾分析2006—2013年间我院IMRT的1300例鼻咽癌患者，有58例发生放射性脑损伤。收集发生放射性脑损伤后3～24个月随访的MRI信息。参考RECIST标准对放射性脑损伤的疗效进行评价。
结果46例患者随访资料完整被纳入分析，发生放射性脑损伤的中位潜伏期为34个月。将患者分为缓解(CR＋PR)和未达缓解两组，分别分析10～12、18～24个月时对缓解率有影响因素。单因素分析显示性别、年龄、吸烟史、T分期、高治疗强度等因素对2个时间段客观缓解率无明显影响。应用神经节苷脂治疗者客观缓解率升高，10～12个月时达68.8%(P＝0.000)，18～24个月时达81.8%(P＝0.008)。多因素分析显示10～12、18～24个月评价时，应用神经节苷脂均为放射性脑损伤缓解的有利因素(OR＝19.8、13.5，P＝0.001、0.005)。
结论应用神经节苷脂可能是促进放射性脑损伤修复的有效措施，建议开展前瞻性研究进一步探讨其疗效。
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