大白鼠无心跳供体肺移植的实验研究

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目的 探讨不同热缺血时间对无心跳供体肺的组织结构和功能的影响及无心跳供体肺应用于肺移植的可能性. 方法取60只健康大白鼠,随机分成有心跳组、无心跳-缺血30 min组、无心跳-缺血60 min组,每组10对,分别为供体和受体.有心跳组供体在处死的同时灌注4℃低钾右旋糖苷液,无心跳-缺血30 min组、无心跳-缺血60 min组供体处死后维持辅助呼吸,分别放置室温中30和60 min,再灌注低钾右旋糖苷液,供肺置于4℃低钾右旋糖苷液中4 h.受体鼠行左侧开胸术和原位左肺移植术.术后维持辅助呼吸1 h,经右侧进胸,阻断右肺门. 结果无心跳-缺血30 min组存活时间均超过30 min,肺顺应性为0.164 0±0.004 9,动脉血氧分压(85±4) mm Hg,动脉血二氧化碳分压(41.9±1.9) mm Hg,腺苷核苷酸总量(758±30)mol/g蛋白,超微结构改变为轻度的淤血和肺实质水肿,与有心跳组相比,差异均无显著意义(P>0.05).无心跳-缺血60 min组有4只10 min后心跳停止,3只20 min后心跳停止,与另两组相比,所测各项指标的差异有显著意义(P<0.05). 结论采用无心跳供体是增加供肺来源的一种安全而有效的方法,热缺血30 min大白鼠无心跳供体肺适于肺移植。

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