探讨加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high-flow nasal cannula，HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure，NCPAP)预防早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)拔管失败后的临床疗效和安全性。
方法选取2016年3月至2017年12月本院NICU收治的75例符合RDS入选标准、准备拔除气管插管改为无创呼吸机的早产儿(胎龄≤32周)，按照随机数字表法分为HHHFNC组(38例)和NCPAP组(37例)。记录并对比两组患儿撤机成功率、无创辅助通气时间、总用氧时间、喂养情况以及不良事件的发生率等。
结果(1)两组患儿胎龄、出生体重、性别、剖宫产发生率、胎膜早破、产前糖皮质激素预防、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分等一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(2)HHHFNC组与NCPAP组撤机成功率分别为(94.7%比91.9%)，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患儿使用无创辅助通气时间、总用氧时间及住院天数比较，NCPAP组明显缩短，但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)HHHFNC组患儿腹胀(10.5%比27.0%)、鼻损伤(5.2%比21.6%)、头部塑形发生率(0比32.4%)均低于NCPAP组(P<0.05)，且HHHFNC组达到足量经口喂养时间缩短[(10.1±1.2)d比(14.1±1.6)d]，喂养不耐受率降低(13.1%比29.7%)，差异均有统计学意义(P均<0.05)。(4)两组早产儿并发症比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。
结论HHHFNC作为早产儿RDS撤机后的呼吸支持模式与NCPAP临床疗效相当，且能降低鼻部损伤、腹胀和喂养不耐受等不良反应的发生率，值得临床进一步应用研究。