ICU是集中救治危、急、重病人救治的场所，是托起患者生命的地方，在医院及救治病人生命中起着不可替代的作用。ICU收治的病人病种辐射面广，危重程度高，劳动强度大，先进仪器设备多，抢救频率高，医疗护理操作，突发应急事件多，更强调多科协作，院感防控压力及安全潜在的风险高于其它科室，对护理人员要求更高的专业化程度和更全面的综合素质，如何做好ICU护理安全管理，确保病人的救治，保证医疗护理安全，现将ICU护理安全管理的体会介绍如下。
　　一 ICU主要存在不安全管理的因素
　　ICU的特殊性：公众对ICU的陌生，环境封闭，无陪伴护、费用高，病人病情复杂多变，仪器设备使用多，仪器报警声的噪音，日夜灯光照明，治疗护理操作多。
　　3.医护人员：交流沟通不到位，对病人病情及潜在的风险评估不足，护士责任心不强，观察能力，应急能力欠缺，医护人员将不良情绪带入工作中，工作繁重，忽视病人的需求。
　　4.病人及病人家属的因素：病情重，变化快，费用高，无陪护，对疾病认识缺乏，期望值高，不良的心境表现出不配合，患者家属自身素质对医护人员在救治中的不理解，医护患矛盾的凸显，甚至出现医闹。
　　5.科室团队：口头与书面沟通，医护合作性问题突出，医护沟通不到位，导致对患者护理效果的下降。
　　6.管理因素：没有建立和健全切实可行的工作流程，标识管理、对各種制度、专科理论、抢救技能、重点环节的应急预案，护理质量标准等等培训、执行、考核不到位。管理者指导或督导工作不及时，
　　7、医院感染;三管监测、伤口处理，不执行无菌操作规程发生交叉感染、有传染病及耐药菌病人的隔离措施不到位。
　　二 护理安全管理的体会
　　1、做好环境管理方面;
　　保持病区清洁，安静，整齐，控制好合适的温度、湿度，操作中使用隔帘，保护病人的隐私，做好仪器设备使用及管理，对使用的仪器根据昼夜调整显示屏幕和灯光，调整参数报警的上下线，降低噪音，保证病人休息。
　　2、管理者方面;
　　（1）认真督促执行核心制度的落实，规范流程，完善质量标准考核，视护理质量安全为第一要素，把防范和控制摆在首位，做好重点环节的安全质量，落实安全措施，管理者在护理持续改进过程中要全面进行掌控，做好细节管理，科学合理地行使管理权力与管理技巧，融合协调科内外的关系。
　　（2）、专业化人才培养及梯队建设;按《重症医学科管理指南》2010版，配置护理人员，护理部要有人才储备库，对职称结构及护理人员年龄搭配应有阶梯性。科室做好人力资源管理的应急管理，据病人的多少进行班次及护理人员调整满足患者需要。
　　（3）、培训提高护士素质和能力：严格岗前培训，做好传帮带的分层培训，通过护理查房、病例讨论、操作训练、口头抽查提问等方式，提高临床护理工作中解决和处理问题的能力，观察能力，综合分析能力，拓宽知识面，提高护士自身素质，更好地为病人服务。
　　（4）、加强科室团队建设：强化团队精神的力量，工作中团结协作，加强沟通，以文化凝聚人心，重视服务，建立良好的护理安全文化氛围。
　　（5）、人文关怀;关心护理人员的生活，做好护理人员的情绪管理，调动积极性，责任护士全面履行护理职责，要求护理人员要共同关注病人安全。
　　3、做好交流沟通：有效进行医、护、患之间的交流沟通与协作，要提倡换位思考，达到相互理解信任，加强合作，多与病人及病人家属交流，做好各告知工作并在告知书上的签名，反复进行健康教育，对治疗及病情方面的问题尽可能由医生解答，以免医护人员回答不一致，引起不必要的纠纷。
　　4、护理人员方面;
　　要积极参加继续教育，提高抢救技术，观察病情，应急能力，处置能力，提升自身素质。做好护士职业生涯的设计规划，到上级医院进修学习，取得专科护士证。在工作中踏踏实实，不斤斤计较，控制个人情绪，掌握工作节凑。
　　5、医院感染管理，
　　执行清洁、消毒、隔离制度，落实护理措施，预防交叉感染，做好自我防护。
　　6、建立非惩罚性护理不良事件报告制度：
　　鼓励护理人员主动呈报护理不良事件，对可预见的护理并发症及时采取措施，以最大限度地避免和防止不良事件的发生，对发生的不良事件及时组织护理人员进行讨论分析并提出整改措施，让每个护理人员及时分享到经验教训的典型案例，确保临床护理工作的安全，达到持续改进护理质量的目的。
　　三、小结
　　ICU护理安全管理，应围绕人的积极性、自觉性、创造性行为进行，让护士参与管理，增强护理人员责任感、归属感，增强科室凝聚力，在日常工作中，对病人实施全面、全程的专业救治，将护理措施落实在病人身上，才能提升护理品质，患者的安全才能得到保证。
　　参考文献：
　　[1]王梅.《人性化管理在临床护理管理中的应用》[J].齐鲁护理杂志，2007，07.
　　[2]武文静.《重症护理发展彰显专科性 》  现代护理报2014年9月11日专家讲坛