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摘要：目的：分析老年肺炎患者使用抗微生物药物的特点，以进一步提高抗微生物药物使用的合理性。
方法：对临床收治的120例老年肺炎患者的病原菌和抗微生物药物的使用情况进行回顾性分析，对抗微生物药物的使用特点与合理性进行探讨。
结果：所有患者在临床上使用抗微生物药物进行治疗后均取得了明显的效果，对其病原菌进行分离，其中有革兰氏阴性菌64例（53.3%），革兰氏阳性菌56例（46.7%），患者使用的抗微生物药物种类为15种，其中DDDS值较高的为左氧氟沙星、阿奇霉素和克林霉素，DUI值较高的为头孢哌酮、左氧氟沙星、头孢噻亏和美洛西林。
结论：老年肺炎患者在选用抗微生物药物时，要对其病原菌进行分析，以选择敏感性较强的抗微生物药物进行治疗。
关键词：老年肺炎 抗微生物药物 病原菌 合理用药
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0131-02
肺炎是在肺泡腔、肺间质和终末气道发生的炎性反应，通常是由于细菌感染发生，在老年患者中发病率较高。近年来医疗水平不断发展，抗微生物药物已经被人们广泛使用，老年患者发生肺炎的概率呈现出不断上升的趋势，所以对老年肺炎患者选择最佳的抗微生物药物进行治疗是非常关键的，本文对此方面进行了研究，具体研究结果分析如下。
1 临床资料
选择在2012年9月-2013年6月住院接受治疗的120例肺炎患者，患者年龄在60—81岁，平均年龄71岁，男性患者71例，女性患者49例，这120例患者均无过敏史和其他严重并发症，具有研究价值。
2 研究方法
2.1 病原菌分离。在120例老年肺炎患者确诊住院后，在进行治疗前对其病原菌进行分离，具体做法为：护理人员的指导下，早晨用清水漱口后再用生理盐水漱口，将痰深咳于无菌盒中送至化验分析中心进行检验，将采集的标本进行革兰氏染色，利用显微镜对标本进行筛选，将小于10个鳞状上皮细胞和超过25个中性粒细胞的标本视为合格[1]。
2.2 抗微生物药物用药分析。临床医师根据患者的病情开具相应的抗微生物药物，根据患者的病情对抗微生物药物的用量和种类及时进行调整。利用DUI（药物利用指数）来衡量患者用药是否超过了日处方量，利用DDDS（用药频度）来衡量患者用药的频率，以此来分析老年患者使用抗微生物药物的情况。
3 研究结果
120例老年肺炎患者在分离病原菌后选择敏感性较强的抗微生物药物进行治疗，结果有49例（40.8%）患者治愈，71例（59.2%）患者明显好转，以下对病原菌分析结果和抗微生物药物用药情况进行分析。
3.1 病原菌分析。对所有患者的痰液标本进行采集，分离出的病原菌如表1所示。
4 讨论分析
老年患者的年龄偏大，身体健康状况较差，许多老年人一直患有慢性的疾病，身体抵抗力较差，因此老年患者更容易感染一些疾病，肺炎是老年患者高发的疾病，在临床上治疗中治愈率并不高，本次研究中有49例治愈，其余71例并没有彻底治愈，这种情况与老年人自身的身体情况有很大的关系。
临床上对于老年肺炎患者的治疗，首先要对其病原菌进行分离，通过本次研究中发现，病原菌以革兰氏阴性菌居多，占53.3%，革兰氏阳性菌占46.7%，目前病原菌的耐药性不断增强，在临床上选择抗微生物药物时要注意病原菌的敏感性，才能提高抗微生物药物的使用效果。
从抗微生物药物的使用情况来分析，其中有11种抗微生物药物的DUI值不超过1，4种抗微生物药物的DUI值在1以上，这种情况是临床用药量较大所导致，其中头孢哌酮的用药量较大时，应该与维生素K、维生素B等进行配伍使用，以避免凝血功能障碍的出现[2]。
5 结论
老年人身体抵抗力较差，容易受到细菌的感染引起肺炎，在临床应用抗微生物药物治疗前，要首先对病原菌进行分离，从而选择最佳的抗微生物药物进行治疗，为了避免病原菌耐药性的出现，还应该联用多种抗微生物药物同时治疗。希望本文的研究能够为老年肺炎患者的治疗提供一些参考和解决，以进一步促进患者的康复。
参考文献
[1] 杨胜兰，黄毅，田碧谣.呼吸内科患者多药耐药菌感染的分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（14）：3329
[2] 高莉，董碧蓉.老年肺部真菌感染62例临床分析[J].四川医学，2009，30（2）：171
方法：对临床收治的120例老年肺炎患者的病原菌和抗微生物药物的使用情况进行回顾性分析，对抗微生物药物的使用特点与合理性进行探讨。
结果：所有患者在临床上使用抗微生物药物进行治疗后均取得了明显的效果，对其病原菌进行分离，其中有革兰氏阴性菌64例（53.3%），革兰氏阳性菌56例（46.7%），患者使用的抗微生物药物种类为15种，其中DDDS值较高的为左氧氟沙星、阿奇霉素和克林霉素，DUI值较高的为头孢哌酮、左氧氟沙星、头孢噻亏和美洛西林。
结论：老年肺炎患者在选用抗微生物药物时，要对其病原菌进行分析，以选择敏感性较强的抗微生物药物进行治疗。
关键词：老年肺炎 抗微生物药物 病原菌 合理用药
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0131-02
肺炎是在肺泡腔、肺间质和终末气道发生的炎性反应，通常是由于细菌感染发生，在老年患者中发病率较高。近年来医疗水平不断发展，抗微生物药物已经被人们广泛使用，老年患者发生肺炎的概率呈现出不断上升的趋势，所以对老年肺炎患者选择最佳的抗微生物药物进行治疗是非常关键的，本文对此方面进行了研究，具体研究结果分析如下。
1 临床资料
选择在2012年9月-2013年6月住院接受治疗的120例肺炎患者，患者年龄在60—81岁，平均年龄71岁，男性患者71例，女性患者49例，这120例患者均无过敏史和其他严重并发症，具有研究价值。
2 研究方法
2.1 病原菌分离。在120例老年肺炎患者确诊住院后，在进行治疗前对其病原菌进行分离，具体做法为：护理人员的指导下，早晨用清水漱口后再用生理盐水漱口，将痰深咳于无菌盒中送至化验分析中心进行检验，将采集的标本进行革兰氏染色，利用显微镜对标本进行筛选，将小于10个鳞状上皮细胞和超过25个中性粒细胞的标本视为合格[1]。
2.2 抗微生物药物用药分析。临床医师根据患者的病情开具相应的抗微生物药物，根据患者的病情对抗微生物药物的用量和种类及时进行调整。利用DUI（药物利用指数）来衡量患者用药是否超过了日处方量，利用DDDS（用药频度）来衡量患者用药的频率，以此来分析老年患者使用抗微生物药物的情况。
3 研究结果
120例老年肺炎患者在分离病原菌后选择敏感性较强的抗微生物药物进行治疗，结果有49例（40.8%）患者治愈，71例（59.2%）患者明显好转，以下对病原菌分析结果和抗微生物药物用药情况进行分析。
3.1 病原菌分析。对所有患者的痰液标本进行采集，分离出的病原菌如表1所示。
4 讨论分析
老年患者的年龄偏大，身体健康状况较差，许多老年人一直患有慢性的疾病，身体抵抗力较差，因此老年患者更容易感染一些疾病，肺炎是老年患者高发的疾病，在临床上治疗中治愈率并不高，本次研究中有49例治愈，其余71例并没有彻底治愈，这种情况与老年人自身的身体情况有很大的关系。
临床上对于老年肺炎患者的治疗，首先要对其病原菌进行分离，通过本次研究中发现，病原菌以革兰氏阴性菌居多，占53.3%，革兰氏阳性菌占46.7%，目前病原菌的耐药性不断增强，在临床上选择抗微生物药物时要注意病原菌的敏感性，才能提高抗微生物药物的使用效果。
从抗微生物药物的使用情况来分析，其中有11种抗微生物药物的DUI值不超过1，4种抗微生物药物的DUI值在1以上，这种情况是临床用药量较大所导致，其中头孢哌酮的用药量较大时，应该与维生素K、维生素B等进行配伍使用，以避免凝血功能障碍的出现[2]。
5 结论
老年人身体抵抗力较差，容易受到细菌的感染引起肺炎，在临床应用抗微生物药物治疗前，要首先对病原菌进行分离，从而选择最佳的抗微生物药物进行治疗，为了避免病原菌耐药性的出现，还应该联用多种抗微生物药物同时治疗。希望本文的研究能够为老年肺炎患者的治疗提供一些参考和解决，以进一步促进患者的康复。
参考文献
[1] 杨胜兰，黄毅，田碧谣.呼吸内科患者多药耐药菌感染的分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（14）：3329
[2] 高莉，董碧蓉.老年肺部真菌感染62例临床分析[J].四川医学，2009，30（2）：171