甲状腺乳头状癌亚型的临床病理特点及术后复发的影响因素分析

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分析甲状腺乳头状癌各亚型的临床病理特点,并分析影响甲状腺乳头状癌术后复发的影响因素.收集2014年1月2017年1月在我院接受治疗的288例甲状腺乳头状癌患者的临床资料和随访记录,分析甲状腺乳头状癌各亚型的临床病理特点,并使用卡方检验和Logistic回归分析影响甲状腺乳头状癌术后复发的危险因素.纳人本研究的288例甲状腺乳头状癌患者中实体亚型45例,占15.63%;滤泡亚型35例,占12.15%,其中非包膜内型28例,包膜内型7例;高细胞亚型20例,占6.94%;弥漫硬化型25例,占8.68%;剩余253例均为经典型,占87.85%.单因素分析结果显示:性别、包膜外侵犯、淋巴结转移、首次手术术式、术后甲状腺素的应用、肿瘤最大直径、TNM分期均与甲状腺乳头状癌的复发相关(P<0.05),年龄和多灶性与甲状腺乳头状癌的复发无关(P>0.05).Logistic回归分析结果显示:男性、淋巴结转移、包膜外侵犯、未全切除手术、肿瘤最大直径≥2 cm是影响甲状腺乳头状癌复发的独立危险因素(P<0.05),术后应用甲状腺素是甲状腺乳头状癌复发的保护因素(P<0.05).甲状腺乳头状癌经典型的发病率较高,占甲状腺乳头状癌的87.85%,甲状腺乳头状癌的复发率为8.68%.男性、淋巴结转移、包膜外侵犯、未全切除手术、肿瘤最大直径≥2 cm及特殊病理亚型患者是甲状腺乳头状癌复发的高危人群,需要密切关注病情的进展,按时复查.术后使用甲状腺素可能有助于预防甲状腺乳头状癌的复发.
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