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目的探讨体表超声与内镜超声(EUS)在胃癌术前分期诊断中的临床应用价值及优缺点。方法经胃镜活检证实为胃癌的128例患者术前分别行体表超声和内镜超声检查,并与手术病理结果对照。结果体表超声对胃癌浸润深度T分期的总准确率为69.5%,其中T155.2%,T253.6%,T378.6%,T486.2%;EUS的总准确率为73.4%,其中T175.9%,T267.9%,T383.3%,T462.1%,两者差异无统计学意义(P<0.05)。体表超声对胃癌术前N分期的总准确率为80.0%,其中N072.4%,N175.9%,N284.4%,N388.0%;EUS总准确率为49.6%,其中N093.1%,N148.3%,N231.3%,N324.0%。体表超声和EUS对胃癌淋巴结转移的敏感性分别为94.2%和66.3%。体表超声对N1、N2和N3分期的准确率及淋巴结转移的敏感性均显著高于EUS(P<0.05,P<0.05,P<0.05);EUS对N0分期的准确率显著高于体表超声(P<0.05)。体表超声对胃癌术前M分期总准确率为91.4%,其中M0100%,M180.0%;EUS总准确率为29.7%,其中M028.8%,M130.9%。体表超声对M0、M1分期准确率亦显著高于EUS(P<0.05,P<0.05)。EUS对T1、N0分期诊断有优势,但设备技术复杂,费用高,体表超声对T4、N1、N2、N3、M0、M1分期诊断有优势,且价廉、简便、易重复。术前对外科医生了解淋巴结转移及远处转移情况体表超声比EUS有更好的诊断参考价值。结论体表超声与内镜超声对胃癌术前分期诊断有较好的临床应用价值,在胃癌术前TNM分期上体表超声检查优于内镜超声检查。