早期监测血浆纤维结合蛋白水平对重症肺炎患者病情严重程度及预后的影响

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目的 探讨早期血浆纤维结合蛋白(fibronectin,Fn)水平对重症肺炎患者病情严重程度及预后的影响.方法 回顾性分析2013-01~2017-01收住南京中医药大学无锡附属医院急诊抢救室及重症监护室(ICU)治疗,符合标准的重症肺炎患者86例,入科时检测Fn水平,记录序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment, SOFA)、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、机械通气时间、血管活性药物使用时间.比较存活组和死亡组血浆Fn水平、SOFA及CPIS评分,对Fn与SOFA、CPIS评分进行相关性分析.对血浆Fn水平≤200 mg/L、>200 mg/L两组SOFA及CPIS评分、机械通气时间、血管活性药物使用时间及病死率进行比较.结果 重症肺炎存活组早期血浆Fn水平明显高于死亡组(P<0.01),CPIS、SOFA评分死亡组均高于存活组,有统计学意义(P<0.01、P200 mg/L组CPIS评分、SOFA评分明显升高,血管活性药物使用时间、机械通气时间明显延长(P<0.05),病死率(44.44% vs. 21.95%)明显升高(P<0.05).结论 早期监测血浆Fn水平对判断重症肺炎患者病情严重程度及预后有指导意义,对临床评估治疗效果有一定帮助.
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