【摘 要】
：
目的 分析十二指肠乳头旁憩室(PAD)对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石患者手术的影响.方法 2016年12月～2019年12月我院消化内科诊治的胆总管结石合并PAD患者101例(憩室内乳头37例,非憩室内乳头64例)和胆总管结石患者174例.所有患者在ERCP下插管、取石治疗.结果 憩室组和非憩室组插管成功率分别为95.1％和98.4％,取石成功率分别为91.1％和92.0％,差异无统计学意义(P>0.05);术后,憩室组与非憩室组并发症发生率为19.8％和19.0％,差异无统计学意义(
【机 构】
：
214044 江苏省无锡市 解放军联勤保障部队第904医院普通外科;苏州大学附属无锡市第九医院消化内科
论文部分内容阅读
目的 分析十二指肠乳头旁憩室(PAD)对内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗胆总管结石患者手术的影响.方法 2016年12月～2019年12月我院消化内科诊治的胆总管结石合并PAD患者101例(憩室内乳头37例,非憩室内乳头64例)和胆总管结石患者174例.所有患者在ERCP下插管、取石治疗.结果 憩室组和非憩室组插管成功率分别为95.1％和98.4％,取石成功率分别为91.1％和92.0％,差异无统计学意义(P>0.05);术后,憩室组与非憩室组并发症发生率为19.8％和19.0％,差异无统计学意义(P>0.05);憩室内乳头组插管成功率为86.5％,取石成功率为81.1％,均显著低于非憩室内乳头组的100.0％和96.9％(P0.05).结论 PAD会对ERCP手术治疗胆总管结石患者的效果产生一定的不利影响,尤其是憩室内乳头会增加插管难度,降低取石成功率,需要医生提高手术技巧,才能获得手术的成功.
其他文献
目的 分析不同病因和不同Child-Pugh分级的肝硬化患者血脂水平和血脂异常类型.方法 2013年1月～2017年12月我科住院的448例肝硬化患者,其中乙型肝炎194例,丙型肝炎20例,酒精性46例,病毒与酒精性41例,隐源性85例,自身免疫性肝炎33例,NAFLD相关10例和血吸虫病19例.回顾性分析血脂指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB).结果 在448例肝硬化患者中,221例(49.3％)存在
Wilson病(Wilson\'s disease,WD)是以铜代谢异常为病变特点的常染色体隐性遗传病,可引起病变器官,主要是肝脏和大脑,的继发性损伤.目前,主要的治疗方法是应用调节体内铜负平衡的药物,如螯合剂和锌盐等,具体药物的选择需根据患者的临床表现、对药物的耐受性、医师用药经验、药物成本和可及性等进行选择.由于WD的药物治疗需终身维持,且存在副作用和依从性问题,药物治疗具有一定的局限性.肝源缺乏、费用高昂和移植后需终身免疫抑制剂治疗等因素使肝移植治疗的应用也受到限制.所以,新型治疗药物或方法,特
目的 研究分段注射对比剂CT造影对乙型肝炎肝硬化患者肝静脉显影效果的影响.方法 2018年3月～2020年9月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者62例,在CT增加造影检查时,分为观察组32例,采取分段注射对比剂,和对照组30例,常规注射对比剂碘伏醇.记录肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(HPP)、肝动脉灌注指数(HPI)和动脉灌注分数(APF).结果 在32例观察组中,CTA显影图像质量显著优于对照组(P<0.05);观察组与对照组肝静脉CT值[(138.6±13.4)HU对(125.5±11.8)HU]、
目的 分析结石性胆囊炎患者胆囊黏膜组织幽门螺杆菌(Hp)DNA)及细胞毒素相关基因A(CagA)和胆囊收缩素-A受体(CCK-AR)基因水平变化.方法 2019年1月～2020年12月我院收治的98例行手术治疗的结石性胆囊炎患者,取胆囊粘膜组织行超微结构检查,采用PCR法检测胆囊黏膜Hp DNA及CagA和CCK-AR水平,采用盐酸滴定法检测胆囊黏膜磷脂酶A2(PLA2)活性.结果 在透射电镜下观察,发现胆囊黏膜上皮单纯性增生33例,肠型化生45例和异型增生20例;三组胆囊黏膜Hp DNA阳性率分别为30
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)半乳糖凝集素-3(galectin-3)表达水平对干扰素治疗应答的影响.方法 2016年12月～2019年12月我院收治的CHB患者106例,CHB患者均给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗48周,随访24周.分离PBMCs,采用PCR和Western blot法检测PBMCs Galectin-3表达水平.结果 在治疗24 w,本组CHB患者应答27例(22.6％),在治疗48 w,应答44例(67.0％);入组时,24 w应答组血清AST、A
目的 探讨失代偿期肝硬化患者并发医院内感染病原菌类别及耐药特点,为失代偿期肝硬化患者医院内感染的防治提供参考依据.方法 2018年1月～2020年1月我科诊治的失代偿期肝硬化患者67例,分析67例患者并发医院内感染发生情况,采用VITEK-2Compact全自动微生物分析系统鉴定感染病原菌种类,采用K-B纸片琼脂扩散法对病原菌进行药敏试验.结果 在本组67例失代偿期肝硬化患者中,发生医院内感染者24例(35.8％),其中腹腔感染占比为45.8％、肺部感染占比为33.3％和泌尿道感染占比为20.8％;感染组
目的 探讨应用终末期肝病模型(MELD)、终末期肝病模型联合血清钠模型(MELD-Na+)、亚太肝脏研究协会慢加急性肝衰竭研究小组评分(AARC-ACLF)和慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评分(CLIF-SOFA)等4种预后评分系统预测慢加急性肝衰竭(ACLF)并发真菌感染(IFI)患者短期预后的价值.方法 2018年1月 ～2020年10月我院收治的ACLF并发IFI患者60例,给予内科综合治疗,分别计算MELD、MELD-Na+、AARC-ACLF和CLIF-SOFA评分,应用受试者工作特征曲线(ROC)评
目的探讨微小RNA miR-369-3p靶向调控α-辅肌动蛋白4(ACTN4)表达对肝癌细胞增殖和凋亡的影响。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western blot法分别检测肝癌及癌旁组织中miR-369-3p、ACTN4的表达水平。采用脂质体法将miR-369-3p mimics、miR-NC、si-ACTN4、si-NC转染至肝癌MHCC97H细胞。采用四甲基偶氮唑蓝(M
目的 探讨乙型肝炎肝硬化(LC)患者血清血小板生成素(TPO)水平变化及其临床意义.方法 2012年1月～2020年1月我院收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者72例和乙型肝炎导致的LC患者44例(Child-Pugh A级24例,B级14例,C级6例),采用放射免疫竞争法测定血清TPO水平.结果 LC患者外周血血小板(PLT)计数82(24,208)×109/L、血清白蛋白(ALB)水平为(31.6±6.7)g/L、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)为1.3±0.4、D-二聚体为187(75,495)μg