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目的
探讨微电极记录和宏刺激丘脑底核在应用脑深部电刺激术(DBS)治疗帕金森病中的作用。
方法回顾性分析2012年6月至2016年3月沈阳军区总医院神经外科接受DBS治疗的109例帕金森病患者的临床资料。采用头颅MRI与CT图像融合定位、单纯微电极记录或微电极记录并宏刺激确定靶点坐标，术后行MRI和(或)CT检查确定颅内电极的位置。单纯应用微电极记录69例(对照组)，应用微电极记录并宏刺激40例(试验组)。调整术后DBS程控参数以达到最佳的临床疗效。疗效评估采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)。随访时间为1.0～4.5年。
结果两组电极位置和电极植入手术时间的差异均无统计学意义(均P>0.05),对照组的术后程控平均电压为(2.5±1.1)V，高于试验组的(2.1±0.7)V(P<0.05)。治疗后试验组的UPDRS评分改善率为(43.7±6.9)%，高于对照组的(33.7±4.9)%(P<0.01)。
结论在DBS手术中应用微电极记录与宏刺激技术安全、有效，可结合术前影像辅助定位丘脑底核。