【摘 要】
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目的 总结可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的手术方法、疗效及适应证.方法 2007年3月-2009年9月,采用可吸收肋骨钉行肋骨骨髓腔内固定术治疗多发性肋骨骨折40例.男32例
【机 构】
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解放军第一医院心胸外科,兰州,730000;解放军第一医院手术麻醉科,兰州,730000
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目的 总结可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折的手术方法、疗效及适应证.方法 2007年3月-2009年9月,采用可吸收肋骨钉行肋骨骨髓腔内固定术治疗多发性肋骨骨折40例.男32例,女8例;年龄25～72岁,平均39.8岁.致伤原因:交通事故伤32例,高处坠落伤6例,钝击伤2例.术前均经胸部X线片或多层螺旋CT三维重建检查确诊为多发性肋骨骨折并重叠移位,其中单侧连枷胸8例,双侧连枷胸1例.肋骨骨折4～10根,中位数6根;骨折范围为第2～10肋.合并外伤性血胸、气胸或血气胸28例,胸内脏器损伤5例,胸部以外合并伤10例.受伤至入院时间:＜1 d者26例,1～3 d者12例,3～6d者2例;入院至手术时间3 h～3d,平均1.2d.结果 术中固定肋骨3～8根,中位数5根.手术时间15～50 min,平均32 min.患者卧床时间2～7 d,平均4.5 d;住院时间5～18 d,平均11.2 d.术后切口均Ⅰ期愈合,无肺部感染、肺不张或胸腔感染等并发症发生.患者均获随访,随访时间6～12个月,平均8个月.术后2 h动脉血氧分压为(86.6±2.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与术前(53.6±4.7)mmHg比较,差异有统计学意义(t=2.971,P=0.005).术后2 h动脉血氧饱和度为97.2%±0.6%,与术前86.2%±1.8%比较,差异有统计学意义(t=2.426,P=0.020).胸部X线片或多层螺旋CT三维重建复查示,术后3～6个月骨折均骨性愈合,平均4.5个月.结论 对于多发性肋骨骨折应用可吸收肋骨钉治疗,手术操作简便,固定牢固,可获得较好疗效.
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