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目的：探讨经皮微创解剖锁定板治疗Pilon骨折的手术时机、手术优势和手术要求。方法：选取35例Pilon骨折先行跟骨牵引，2期经皮微创解剖锁定板内固定为治疗组，随机选取同时期切开复位内侧解剖锁定板内固定为对照组，分析2组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症，术后疗效按Tornetta判断标准进行比较。结果：2组在手术时间、住院时间、术中出血量及骨折愈合时间、远期功能疗效满意度方面差异均有显著性统计学意义。结论：经皮微创与切开复位内侧解剖锁定板治疗Pilon骨折均取得满意的术后疗效，但采用经皮微创闭合复位的方法治疗Pilon骨折创伤小、减少术后并发症的发生，有利于骨折愈合，有利于患者的早日康复，亦可节省费用。