我上是医的“肾”

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  我的名字叫肾,属中医的五脏之一。在现代医学的概念中,也有一个脏器叫肾。我们虽然同名,却不是一回事,在主人体内承担的任务也有很大的不同。可是,正因为我们的名字相同,功能也有相似之处,所以常常被人们张冠李戴,有时甚至闹出一些不必要的误会和麻烦。
  比如主人出现腰酸、乏力等肾虚征候,这本来是我的错,主人却硬是要求医生抽血查肾功能,去追究那西医之肾的责任。还有的肾虚者,看见某药品的说明书上写着“肾功能不良者忌用”,于是顾虑重重,不敢用药,以致影响治疗。看来大家对我还不太了解,我有必要作一下自我介绍。
  我的家在人体的腰部、脊柱的两侧,这就是当我生病时,主人常感腰部酸痛的原因。在古代,人们能认识到我“形如缸豆、左右各一、重一斤一两”,已很不容易。我与西医的肾最本质的区别不是解剖形状,而是功能认识上的不同。我体内藏有一种十分重要的物质叫做“精”,人们称它为“肾精”,包括先天之精和后天之精。先天之精是我的主人从父母那里继承并贮存在我体内的。这先天之精的能量可真不小啊!我主要是靠它而倍受人们器重的,历代医家称我为“先天之本”、“生命之根”。
  后天之精由饮食中的精微物质化生而成,后天之精和先天之精关系十分密切。先天之精的充盛必须得到后天之精的不断滋养;后天之精的化生,又依赖于先天之精的蒸化。两者携手合作,不但能促进主人的生长发育,而且到了青春期,精气逐渐旺盛,还能产生一种叫做“天癸”的物质。这种物质能使主人性功能成熟,于是男主人产生精子,女主人出现月经,从而具备了生育能力。试想,如果没有我,生命将如何得以延续?当然,我的能耐也是有限的,到了老年,我的功能逐渐减退,主人的性功能和生殖能力也会随之减退而丧失,形体也逐渐变得衰老了。
  正因为如此,人们总是百般地呵护我,希望我永葆精力充沛,使主人青春常驻。大家只要稍稍留心一下药店橱柜里琳琅满目的补肾药,就知道人们对我的重视程度。但是在这里我想提一个小小的要求:我可不希望主人对我进行滥补,即使需要补,也得分清补阴、补阳,还是阴阳并补。因为我的生理活动包括了肾阴、肾阳两方面。肾阴是人体阴液的根本,对主人各脏腑组织起濡润、滋养作用;肾阳是人体阳气的根本,对主人各脏腑组织起温煦和生化作用,两者都是以我所藏的精为物质基础的。平时我尽量使这两方面互相协调、互相依存,以维持一种对立的动态平衡状态。如果我的主人受到的某些有害因素影响超过了我的调控能力,造成了阴阳平衡失调,就会发生肾阴虚、肾阳虚或阴阳两虚等不同征候。此外,我在主人体内也不是孤立的,“社会关系”较复杂,和其他脏腑、组织、经络等都有十分密切的联系。所以在给我进补之前,请医生作一个正确的、全面的判断是很必要的。
  除了以上任务,我还有不少兼职呢,重要的有“主水”、“纳气”、“主骨”、“生髓”等。比如我和脾、肺一起,共同负责水的分布和代谢。我能将从饮食中化生的津液输送到全身去,还能把各脏腑、组织利用后的水分排到体外去。在这方面,我和那西医之肾的作用十分相似。我还能帮助肺来协调呼吸。大家不要以为呼吸功能都是依靠肺完成的,其实吸纳肺气以助呼吸都是我在起作用;肺吸入的气必须下达到我这儿,才能保持呼吸均匀、气道通畅。所以历代医家都说“肺为气之主”、“肾为气之根”,“肺主呼气”、“肾主纳气”。人们患慢性阻塞性肺部疾病时,常常出现呼多吸少、动则气喘、呼吸困难等征候,这就和我的纳气功能减退有关,医生采用补肾纳气法进行治疗,道理也在此。至于“主骨”“生髓”,和我所藏的精也有关系,因为精能生髓。大家知道,髓有骨髓和脊髓两种,骨骼赖髓的滋养才逐渐成长并坚韧有力;脊髓上通于脑,脑海靠髓的充盈则聪颖敏锐。老年人和肾虚病人出现肢软乏力、骨质疏松、骨折以及头昏脑鸣、反应迟钝等症候,我都有不可推卸的责任。
  希望主人多多保重,避免纵欲、早婚、产育过多和患各种慢性疾病而造成对我的损伤,使我能和其他脏腑一起,为营造主人健全的体魄共同努力。
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