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目的
评估利福平耐药结核分枝杆菌实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在温州地区诊断肺结核及利福平耐药的临床应用价值。
方法纳入可疑肺结核、临床诊断肺结核和可疑耐药肺结核患者214例，采集痰标本同时送检抗酸染色涂片、液体培养和Xpert MTB/RIF检测。以临床最终诊断结果为金标准，比较三种方法检测结核分枝杆菌的敏感度、特异度。以液体药物敏感试验结果为金标准，Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的敏感度和特异度。率的比较采取卡方检验。
结果以临床最终诊断结果作为金标准，Xpert MTB/RIF检测结核分枝杆菌的敏感度高于抗酸染色涂片(69.5%比44.1%，χ2＝23.31，P<0.01)，而与液体培养比较敏感度差异无统计学意义(69.5%比62.1%，χ2＝2.15，P>0.05)；Xpert MTB/RIF在痰涂片阳性与阴性的标本中检测结核分枝杆菌的敏感度分别为97.4%和47.5%，在痰涂片阳性与阴性的标本中检测结核分枝杆菌的特异度均为100.0%。以液体药物敏感试验结果为金标准，Xpert MTB/RIF检测痰标本利福平耐药的敏感度和特异度分别为92.9%和98.8%。
结论Xpert MTB/RIF能够快速、准确地检测结核分枝杆菌及其利福平耐药性，且敏感度较高，具有很好的应用价值。