探讨金陵术治疗成人巨结肠的安全性和有效性。
方法总结2000年1月至2013年12月在南京军区南京总医院全军普通外科研究所接受金陵术治疗的125例成人巨结肠患者的临床和随访资料，所有巨结肠均经CT或钡灌肠、直肠肛管测压及病理检查等证实。分析对比手术前后的腹部症状、胃肠生活质量评分(GIQLI分值越低，生活质量越差)和Wexner便秘评分(分值越高，症状越重)、排粪造影情况(评估内容包括直肠前突、黏膜脱重、黏膜内套叠、会阴下垂等)以及手术并发症发生情况。
结果125例患者男69例，女56例，年龄18 ～75(41.2±15.5)岁；病程(132.7±72.6)月。金陵术后第1、3、6和12月全组患者的随访率分别为94.4%(118/125)、92.0%(115/125)、89.6%(112/125)和88.0%(110/125)。腹胀和腹痛症状发生率术前分别为100%(125/125)和82.4%(103/125)，术后持续降低，至术后第12月时，腹胀和腹痛发生率分别为7.3%(8/110)和20.9%(23/110)。术后1、3、6和12月Wexner便秘评分分别为8.7 ± 2.9、7.2 ± 2.8、6.7 ± 2.2和6.3 ± 1.6，明显优于术前的21.4 ± 7.2(P < 0.01)。GIQLI评分术前为51.6 ± 11.9，虽然术后1月时的评分47.3 ± 5.5低于术前(P < 0.05)，但术后3、6和12月时的评分已高于术前，分别为68.9 ± 8.0、96.5 ± 8.2和103.2 ± 8.6(P < 0.01)。术后第3、6和12月排粪造影检查结果异常率分别为70.4%(81/115)、48.2%(54/112)和27.3%(30/110)，显著低于术前的91.2%(114/125)(P < 0.01)。术后并发症发生率29.6%(37/125)，其中手术部位感染5例(4.0%)，腹腔出血2例(1.6%)，吻合口瘘8例(6.4%，其中1例因严重腹腔感染而死亡)，尿潴留4例(3.2%)，便秘复发3例(2.4%，但无巨结肠复发)，小肠梗阻11例(8.8%)，吻合口狭窄2例(1.6%)，术后早期难治性金黄色葡萄球菌肠炎2例(1.6%，行粪便涂片和培养确诊，均死亡)。
结论金陵术是治疗成人巨结肠症安全而有效的术式。