【摘 要】
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目的 探讨不同胃肠吻合方式在胃癌患者全3D腹腔镜远端胃切除术后消化道重建中的应用价值。方法 选取2019年2月至2021年2月江苏无锡江南大学附属医院收治的142例进展期胃癌患者，均行全3D腹腔镜远端胃切除术，根据消化道重建方式的不同分为R组（76例，行非离断式Roux-en-Y吻合术）和B组（66例，行Billroth Ⅱ式吻合术）。比较两组的围术期相关指标、术后1年的营养指标及生活质量（采用V
【基金项目】
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江苏省自然科学基金面上项目（BK20191142）； 无锡市卫生健康委科研项目（ZM002）；
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目的 探讨不同胃肠吻合方式在胃癌患者全3D腹腔镜远端胃切除术后消化道重建中的应用价值。方法 选取2019年2月至2021年2月江苏无锡江南大学附属医院收治的142例进展期胃癌患者，均行全3D腹腔镜远端胃切除术，根据消化道重建方式的不同分为R组（76例，行非离断式Roux-en-Y吻合术）和B组（66例，行Billroth Ⅱ式吻合术）。比较两组的围术期相关指标、术后1年的营养指标及生活质量（采用Visick分级进行评估）、术后并发症发生情况等。结果 与B组相比，R组的消化道重建时间更长，术后肛门排气时间及术后住院时间更短（P＜0.05），而两组的术中出血量、术后首次进食时间比较差异无显著性（P＞0.05）。术后1年时，R组的预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）明显高于B组，生活质量明显优于B组（Visick分级Ⅰ级占比更高，Ⅳ级占比更低），差异均有显著性（P＜0.05）。R组术后胆汁反流、倾倒综合征、反流性胃炎等并发症发生率均明显低于B组，差异有显著性（P＜0.05）。结论 与Billroth Ⅱ式吻合相比，胃癌患者行全3D腹腔镜远端胃切除术后采用非离断式Roux-en-Y吻合进行消化道重建虽然手术时间较长，但其并发症发生率更低，胃肠功能恢复更快，有助于改善术后生活质量。
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