【摘 要】
:
目的 探讨不同胃肠吻合方式在胃癌患者全3D腹腔镜远端胃切除术后消化道重建中的应用价值。方法 选取2019年2月至2021年2月江苏无锡江南大学附属医院收治的142例进展期胃癌患者,均行全3D腹腔镜远端胃切除术,根据消化道重建方式的不同分为R组(76例,行非离断式Roux-en-Y吻合术)和B组(66例,行Billroth Ⅱ式吻合术)。比较两组的围术期相关指标、术后1年的营养指标及生活质量(采用V
【基金项目】
:
江苏省自然科学基金面上项目(BK20191142); 无锡市卫生健康委科研项目(ZM002);
论文部分内容阅读
目的 探讨不同胃肠吻合方式在胃癌患者全3D腹腔镜远端胃切除术后消化道重建中的应用价值。方法 选取2019年2月至2021年2月江苏无锡江南大学附属医院收治的142例进展期胃癌患者,均行全3D腹腔镜远端胃切除术,根据消化道重建方式的不同分为R组(76例,行非离断式Roux-en-Y吻合术)和B组(66例,行Billroth Ⅱ式吻合术)。比较两组的围术期相关指标、术后1年的营养指标及生活质量(采用Visick分级进行评估)、术后并发症发生情况等。结果 与B组相比,R组的消化道重建时间更长,术后肛门排气时间及术后住院时间更短(P<0.05),而两组的术中出血量、术后首次进食时间比较差异无显著性(P>0.05)。术后1年时,R组的预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)明显高于B组,生活质量明显优于B组(Visick分级Ⅰ级占比更高,Ⅳ级占比更低),差异均有显著性(P<0.05)。R组术后胆汁反流、倾倒综合征、反流性胃炎等并发症发生率均明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论 与Billroth Ⅱ式吻合相比,胃癌患者行全3D腹腔镜远端胃切除术后采用非离断式Roux-en-Y吻合进行消化道重建虽然手术时间较长,但其并发症发生率更低,胃肠功能恢复更快,有助于改善术后生活质量。
其他文献
本文针对关于质疑中华民族…"龙的传人"的论点,从图腾学角度,对中华民族龙图腾的形成过程进行阐述,从中华民族的融合性,中华文化的融汇性等方面阐述坚守中华民族龙图腾的意义,并对近期诸多质疑说法进行评述,全面论证了中华民族是"龙的传人"的正确合理性以及坚守这一理念的必要性。
新时代民勤县为深入推进生态文明建设,明确新时代防沙治沙工作方向,科学有效治理,厚植生态本底,增强生态惠民扶智能力,构建生态文明体系。本文对民勤县各镇防沙治沙、沙化(漠)土地分布和绿色生态产业发展等进行了实地调查,总结了防沙治沙经验,寻找制约经济发展的突出问题、发展短板和薄弱领域并提出对策,为推进民勤县新时代防沙治沙事业高质量发展提供思维启迪。
目的 腹腔镜全胃切除术后双通道空肠间置对胃癌患者消化道重建的作用。方法 选择南阳市第一人民医院2020年1月至2021年1月接收的74例胃癌术后消化道重建患者,按抽签法分为传统组和观察组(各37例),主要是分析Roux-en-Y吻合术方式及双通道空肠间置消化道重建的差异性;观察指标:手术前后患者的血清炎症因子水平、满意度、营养状况、并发症、围术期指标以及生活质量。结果 通过血清炎症因子水平检验结果
腹腔镜胃切除术后消化道重建直接影响病人短期恢复及长期生存质量,是胃癌微创外科领域讨论的热点和难点。无论实施何种胃切除术,术者均不可避免地需要选择合理的消化道重建方式。因此,确保消化道重建的安全、降低吻合口相关短期和长期并发症,对改善病人预后及生存质量具有积极而深远的意义。腹腔镜胃切除术后化道重建方式与传统的开放手术相比,在远端胃切除、近端胃切除和全胃切除术中均有其特有的消化道重建方式。各类重建方式
海上漂浮式光伏在北方冬季面临被海冰破坏的危险,冰期海洋环境对漂浮式光伏的影响尚处于研究初级阶段,因此非常有必要开展相关研究。为了有效防冰与抗冰,本文从水动力、波浪冲击性、支架稳定性、海水腐蚀、锚固方式等方面入手,首先对光伏方阵总环境载荷进行计算与仿真,然后对集装箱式漂浮防波堤、浮体方阵结构、支架、配件材料及锚固系统等进行优化设计,最后在潮汐变化显著的天津南港近海水域进行了冰期试验。试验数据与结果表
近端胃癌在中国及部分亚洲国家的发病率呈逐年上升趋势。手术是该疾病最有效、最常用的治疗方式。传统全胃切除术具有较好的根治效果,但术后难以避免营养代谢障碍、生活质量下降等并发症发生。近年来临床开展的近端胃切除术在切除肿瘤组织的同时,保留部分胃组织,有利于改善病人术后营养状况。然而近端胃切除术中破坏食管括约肌和His角,引起残胃反酸、反流,导致反流性食管炎,同样也影响病人的生活质量。为解决反流的问题,临
近年来,随着食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction, AEG)的发病率不断上升及早期病例的增加,AEG的手术治疗成为热点问题。由于AEG的解剖位置及肿瘤生物学的特殊性涉及到胸腔和腹腔两个不同的手术领域,在治疗策略的选择上仍然存在较多争议。淋巴结清扫的彻底性和消化道重建的安全性是影响治疗策略选择的关键要素。腹腔镜下经腹食管裂孔路径在完成
环保非政府组织参与生态治理既是生态治理现代化的内在要求,也是其自身发展的本质要求。因其专业性突出、涉及范围广以及群众基础好,环保非政府组织在普及环保意识、参与生态治理决策、实施和监督过程中都发挥着独特的作用。政治上独立性差、法律上保障不足、经济上来源不稳定的情况,制约了我国环保非政府组织作用的实现。为此,需要改革我国的相关管理体制、完善相关法律、健全资金筹集制度,以充分实现其作用。
背景 多发性骨髓瘤发病率长期居高不下,但目前关于磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)信号通路和M2巨噬细胞极化促进多发性骨髓瘤发生进展的研究较少。目的 探讨M2巨噬细胞在多发性骨髓瘤患者中的表达及PI3K/AKT信号通路促进M2巨噬细胞极化的机制研究。方法 选取2021年10月—2022年4月于桂林医学院附属医院血液内科确诊的多发性骨髓瘤患者48例为试验组,选取同期健康志
企业集团基于优化整体资产结构及提升运营效率、理顺产权和管理关系的需要,往往会采取无偿划转的方式对内部子企业的不动产进行划转盘活,以助推集团企业高质量发展。如何规范进行无偿划转不动产中的税会处理已成为企业集团需要重点考虑的问题。基于此,以国有央企集团G集团全资子企业间不动产无偿划转案例为切入点,就集团内同一控制下无偿划转不动产涉及的税会处理分别进行具体分析,从加强税企沟通、降低合规风险,强化不动产无