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摘 要：公立医院的正常工作，除了要有专业的医护人员之外，还要有足够的，并且质量有保证的医疗物资来辅助医护人员的工作。现阶段，我国的科学技术发展非常迅速，并且延伸到社会生活的各个方面，对于医疗物资的发展来说，是一个较好的机遇。另一方面，我国医疗水平比过去有了很大的进步，这就要求医疗物资能够跟上医疗技术发展的脚步。医院是不会生产医疗物资的，一般都是通过向外采购的方式，经过很长时间的实践，在采购医疗物资的过程中出现了很多问题，本文进行了论述。
关键词：公立医院；；采购成本；控制；思考
引言
医疗物资的采购属于医院资金支出的一部分，如果对医疗物资的采购成本能够降低，就能够节约一大批资金，节约下的资金可以用来进行医院设备或者基础设施的升级，这对于一个医院的核心竞争力来说，将会是极大的提高。目前我国的公立医院，主要的资金支出就是对医疗物资采购的费用，支出一般能够达到总支出的一半以上，這些资金的支出在一定程度上也加重了患者就医看病的负担。因此降低采购医疗物资的成本，对医院和患者来说都是一个有利的影响，但是必须要对在此过程中出现的问题多加重视。
一、对公立医院采购成本产生影响的因素
（一）对采购成本的科学预算
一般情况下，各个医院都会对医疗物资的采购有一个预算，每年年初进行统计并上报，在进行一系列的审核之后，批准可以进行实施才能够进行实际的采购。虽然有这样的审批流程在，但是实际的操作中仍然存在不规范的问题，这就直接表现在上报的预算金额并不合理，预算的编制就不能准确的反应实际的情况，对于整个医院的支出来说很有可能出现问题。因此对采购成本必须要有科学的预算才能保证采购成本的合理性。
（二）对采购制度的完善
采购的过程，一般不是由一个人所决定的，由于医院的科室比较多，并且各个科室具体对医疗物资的需求不同，使用量也不同，因此一般是由各个科室首先自行统计对医疗物资使用的情况，并上报给采购部门，正常情况下以往年的医疗用品使用量作为预算的参考标准。在这一过程中，如果缺少专门负责采购的部门和负责人，那么很容易造成医疗物资采购与实际需求之间的差异，产生一些浪费或者医疗物资紧缺的情况，也不能够降低整体采购成本。
（三）对供应商进行科学评价
公立医院的医疗物资都是在供应商处采购的，不同的供应商提供的产品或者价格都可能是不同的，对于公立医院来说，首先就要对供应商进行选择，选择评价高并且质量价格合理的供应商。但是目前对于医院中一些价值比较低但是所需量非常大的物资的管理不够到位，不够重视，这些情况叠加使得对供应商的评价机制很难进行完善。
（四）加强对医院内部的管理
加强医院内部对于医疗物资采购的管理，能够从源头上对采购工作进行科学的管控。首先医院内部要有一套采购的具体流程，可以设计单独的采购部门，对各个科室上报的所需要的医疗物资进行汇总，并统一向供应商处采购，对于医院内部来说可以进行科学的审核，防止出现漏报或者多报的情况，对供应商处采购的物资来说，有专门的部门进行验收，可以保证采购的物资的质量，由于医疗物资的特殊性，一旦发现问题，要及时向有关部门反映。目前我国对医院内部的采购管理仍较为缺失。
二、加强采购管理，提高公立医院的竞争力
（一）优化采购方式
要想降低采购的成本，首先就要从采购模式中找出问题，因为采购模式是对整个采购过程都会影响的部分，目前我国公立医院的采购模式依然是比较传统的，改变采购模式，可以从采购管理方式上更加现代化，对需要采购的医疗物资进行科学的计划，并对库存的管理进行合理规划。另外，目前采购的类型和数量，基本上都是由人工大致来确定的，因此数量的控制并不科学，在目前一些医院里有很多积压的医疗物资，这不仅是对医疗物资采购成本的增加，同时对积压物资的储存处理的成本来说也有所增加，因此，公立医院必须要有一套自己的物资使用的明细，并且根据各个科室上报的数量，制定一套合理的采购计划，使医疗物资能够得到充分的使用。另外采购模式可以多元化，多元化的采购方式灵活性更强，并且能够选择最合适的供应商，对采购成本来说，也能够有效的降低。
（二）优化采购流程
因为医疗物资的采购并不是一次性的，而是需要长期稳定的的进行采购，所以对于供应商的选择要慎之又慎，对于评价高的供应商，医院与其之间应该保持长期稳定的合作关系，使供应商能够成为医院外部的一个资源，保障医院医疗物资的供应问题。另外由于医院所需要的医疗物资非常复杂并且多元化，种类繁多，因此在信息的传达上很可能出现阻碍或者信息不透明的问题，这就可能直接导致医疗物资采购出现问题，如果医院能够跟上现代化信息化的步伐，将信息化与医院管理相结合，就能够有效的实现采购过程的系统性，并且对采购的效率和安全程度都有很大的提升。最后一点，医院的各个科室之间所需要的物资都是不同的，加上科室的繁多，信息流通十分不便，因此需要各个部门的协同合作，对采购过程进行统筹协调，有效的降低医疗物资的采购成本，实现医院利益的最大化，各个职能部门之间的沟通和协调就显得尤为重要。
三、结束语
通过各种方法对医院在采购医疗物资时的成本进行有效降低，对医院的发展来说是十分有利的，这就需要各个医院对采购过程加强管理，优化采购过程。
参考文献：
[1]陆明，方梅华.医疗设备采购成本有效控制的探讨[J].中国医疗设备，2013，（08）.
[2]任红芳.医院药品采购中采购供应链管理的成本控制[J].时代金融，2011，（36）.
作者简介：
陈玉娟（1973-），女，会计师，学历，本科，从事固定资产管理工作，中南大学湘雅医学院附属海口医院。
关键词：公立医院；；采购成本；控制；思考
引言
医疗物资的采购属于医院资金支出的一部分，如果对医疗物资的采购成本能够降低，就能够节约一大批资金，节约下的资金可以用来进行医院设备或者基础设施的升级，这对于一个医院的核心竞争力来说，将会是极大的提高。目前我国的公立医院，主要的资金支出就是对医疗物资采购的费用，支出一般能够达到总支出的一半以上，這些资金的支出在一定程度上也加重了患者就医看病的负担。因此降低采购医疗物资的成本，对医院和患者来说都是一个有利的影响，但是必须要对在此过程中出现的问题多加重视。
一、对公立医院采购成本产生影响的因素
（一）对采购成本的科学预算
一般情况下，各个医院都会对医疗物资的采购有一个预算，每年年初进行统计并上报，在进行一系列的审核之后，批准可以进行实施才能够进行实际的采购。虽然有这样的审批流程在，但是实际的操作中仍然存在不规范的问题，这就直接表现在上报的预算金额并不合理，预算的编制就不能准确的反应实际的情况，对于整个医院的支出来说很有可能出现问题。因此对采购成本必须要有科学的预算才能保证采购成本的合理性。
（二）对采购制度的完善
采购的过程，一般不是由一个人所决定的，由于医院的科室比较多，并且各个科室具体对医疗物资的需求不同，使用量也不同，因此一般是由各个科室首先自行统计对医疗物资使用的情况，并上报给采购部门，正常情况下以往年的医疗用品使用量作为预算的参考标准。在这一过程中，如果缺少专门负责采购的部门和负责人，那么很容易造成医疗物资采购与实际需求之间的差异，产生一些浪费或者医疗物资紧缺的情况，也不能够降低整体采购成本。
（三）对供应商进行科学评价
公立医院的医疗物资都是在供应商处采购的，不同的供应商提供的产品或者价格都可能是不同的，对于公立医院来说，首先就要对供应商进行选择，选择评价高并且质量价格合理的供应商。但是目前对于医院中一些价值比较低但是所需量非常大的物资的管理不够到位，不够重视，这些情况叠加使得对供应商的评价机制很难进行完善。
（四）加强对医院内部的管理
加强医院内部对于医疗物资采购的管理，能够从源头上对采购工作进行科学的管控。首先医院内部要有一套采购的具体流程，可以设计单独的采购部门，对各个科室上报的所需要的医疗物资进行汇总，并统一向供应商处采购，对于医院内部来说可以进行科学的审核，防止出现漏报或者多报的情况，对供应商处采购的物资来说，有专门的部门进行验收，可以保证采购的物资的质量，由于医疗物资的特殊性，一旦发现问题，要及时向有关部门反映。目前我国对医院内部的采购管理仍较为缺失。
二、加强采购管理，提高公立医院的竞争力
（一）优化采购方式
要想降低采购的成本，首先就要从采购模式中找出问题，因为采购模式是对整个采购过程都会影响的部分，目前我国公立医院的采购模式依然是比较传统的，改变采购模式，可以从采购管理方式上更加现代化，对需要采购的医疗物资进行科学的计划，并对库存的管理进行合理规划。另外，目前采购的类型和数量，基本上都是由人工大致来确定的，因此数量的控制并不科学，在目前一些医院里有很多积压的医疗物资，这不仅是对医疗物资采购成本的增加，同时对积压物资的储存处理的成本来说也有所增加，因此，公立医院必须要有一套自己的物资使用的明细，并且根据各个科室上报的数量，制定一套合理的采购计划，使医疗物资能够得到充分的使用。另外采购模式可以多元化，多元化的采购方式灵活性更强，并且能够选择最合适的供应商，对采购成本来说，也能够有效的降低。
（二）优化采购流程
因为医疗物资的采购并不是一次性的，而是需要长期稳定的的进行采购，所以对于供应商的选择要慎之又慎，对于评价高的供应商，医院与其之间应该保持长期稳定的合作关系，使供应商能够成为医院外部的一个资源，保障医院医疗物资的供应问题。另外由于医院所需要的医疗物资非常复杂并且多元化，种类繁多，因此在信息的传达上很可能出现阻碍或者信息不透明的问题，这就可能直接导致医疗物资采购出现问题，如果医院能够跟上现代化信息化的步伐，将信息化与医院管理相结合，就能够有效的实现采购过程的系统性，并且对采购的效率和安全程度都有很大的提升。最后一点，医院的各个科室之间所需要的物资都是不同的，加上科室的繁多，信息流通十分不便，因此需要各个部门的协同合作，对采购过程进行统筹协调，有效的降低医疗物资的采购成本，实现医院利益的最大化，各个职能部门之间的沟通和协调就显得尤为重要。
三、结束语
通过各种方法对医院在采购医疗物资时的成本进行有效降低，对医院的发展来说是十分有利的，这就需要各个医院对采购过程加强管理，优化采购过程。
参考文献：
[1]陆明，方梅华.医疗设备采购成本有效控制的探讨[J].中国医疗设备，2013，（08）.
[2]任红芳.医院药品采购中采购供应链管理的成本控制[J].时代金融，2011，（36）.
作者简介：
陈玉娟（1973-），女，会计师，学历，本科，从事固定资产管理工作，中南大学湘雅医学院附属海口医院。