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目的
评价超声法确定新生儿气管插管位置的准确性。
方法全身麻醉行脐尿管瘘/脐尿管切除术或腹股沟疝修补术的新生儿60例，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，年龄2～28 d，体重2.5～4.8 kg，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：听诊组和超声组。分两阶段判断气管导管位置：第一阶段，气管插管术后分别应用听诊法和超声法判断气管导管是否误入食管，PETCO2作为判断气管导管是否误入食管的金标准；第二阶段，确认气管导管位于气管内后，分别应用听诊法和超声法判断气管导管是否存在支气管插管，用电子支气管镜作为判断是否存在支气管插管的金标准。
结果与听诊组比较，超声组判断是否存在支气管插管的准确率高(P<0.05)。听诊法判断新生儿气管导管是否存在食管内插管的灵敏度为100%、特异度为96.3%、阳性预测值为75%和阴性预测值为100%；判断是否存在支气管插管的灵敏度为33.3%、特异度为95.8%、阳性预测值为66.7%和阴性预测值为85.2%。超声法判断气管导管是否存在食管内插管或支气管插管的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均为100%。
结论超声法可准确确定新生儿气管导管位置。