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目的：探讨胃代食管颈部吻合的两种手术路径对胸中上段食管癌患者围手术期呼吸功能的影响。方法：选择行胃代食管颈部吻合患者38例,经胸骨后颈部吻合16例（胸骨后组）,经食管床颈部吻合22例（食管床组）。监测两组患者围手术期肺功能及血气分析的主要指标。结果：两组患者肺活量占预计值百分比（VC%）、第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%）、动脉血氧分压（PaO2）术后均出现不同程度的降低。与胸骨后组比较,食管床组VC%和PaO2在手术5 d后降低更为明显（P〈0.05）,而FEV1%在术后第7天后降低更为显著（