目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特对支气管扩张症急性期患者痰液理化性质以及气道黏液高分泌的影响。方法将84例支气管扩张症急性期患者采用数字随机法分为试验组及对照组,每组42例。对照组予以常规治疗,试验组在对照组的基础上加用孟鲁司特10 mg睡前口服连续2周。观察入院第1 d及第15 d患者24 h痰量、痰液的干/湿重比值、黏度以及中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和黏蛋白MUC5ac含量(酶联免疫吸附法),同期测定肺通气功能、气道阻力及血气分析。结果两组患者治疗后每日痰量、干/湿重比值、黏度、NE、MUC5ac含量、肺通气功能、血气分析及气道阻力指标均较治疗前有明显下降或好转(P<0.05)。试验组治疗后的每日痰量[(5.62±1.83)g vs.(7.53±2.32)g]、NE水平[(3.85±0.97)μg/ml vs.(4.54±1.03)μg/ml]、MUC5ac蛋白含量[(0.65±0.21)μg/ml vs.(0.82±0.29)μg/ml]以及气道阻力[(119.16±11.76)%vs.(128.37±12.08)%]均较对照组显著下降(P<0.05)。痰黏度在治疗后两组间无明显差异。结论孟鲁司特能减少支急性期支气管扩张症患者的痰量并降低气道阻力,可能通过NE下调气道黏蛋白MUC5ac表达,具有抑制气道黏液高分泌的作用。