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摘 要：目的 針对综合护理干预对乳腺癌术后放疗患者生命质量的影响进行分析。方法 选取我院2016年1月至2017年12月收治的乳腺癌术后放疗患者50例作为本次研究的对象，将患者分成两组，对照组与观察组，每组患者25例，对照组给予常规的临床护理干预，观察组给予综合护理干预，然后对比两组患者的护理效果。结果 观察组的生命质量优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论 乳腺癌术后放疗患者给予综合护理干预，能够有效地促进患者的预后，提高生活质量，具有较高的临床应用价值。
关键词：综合护理干预；乳腺癌；放疗；影响；
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，在乳腺癌患者中，女性患者占99%，而男性只占有1%。近些年，我国女性乳腺癌的发病率逐渐上升，已经成为威胁女性身体健康的主要疾病之一。临床上一般采用手术及放疗的方法进行治疗，且治疗效果较好。但是放疗过程较长，药物会使患者的身体产生一系列的不良反应，给患者的心理造成非常大的影响。本文将针对乳腺癌术后放疗患者给予综合护理干预的效果进行分析，并且得出一定结论，为临床提供可借鉴的参考资料。
1一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年12月收治的乳腺癌术后放疗患者50例作为本次研究的对象，随机将所选患者分成两组。对照组：患者25例，年龄为33岁至58岁，平均年龄为（44.45±2.48） 岁，其中包括：单纯癌3例、小叶癌6例、乳头状癌9例、浸润性导管癌7例。观察组：患者25例，年龄为32岁至59岁，平均年龄为（44.27±1.36） 岁，其中包括：浸润性导管癌5例，单纯癌6例，小叶癌9例，乳头状癌5例。两组患者一般资料无明显差异，（P>0.05） ，符合统计学标准，具有可比性。
1.2方法
对照组患者：给予常规临床护理干预，包括：放疗前准备、危险情况告知、放疗中监测。
观察组患者：给予综合护理干预措施进行护理干预，具体方法如下：
（1）放疗前准备
在放疗前，护理人员要对患者开展健康教育宣教，给予患者进行放疗知识讲解，提高患者对放疗知识的知晓率，并且对患者进行放疗前生活指导。在与患者建立良好的沟通的同时，掌握患者的心理变化，消除患者的恐惧、焦虑心理，以良好的心理状态接受放疗治疗。另外，可以与患者家属建立沟通，鼓励家属给予患者关爱和照顾，增加患者的自信心，以良好的状态面对疾病，战胜疾病。其次，对放疗过程中可能会发生的不良反应，给予患者正确的解释，并且指导患者掌握应对措施和预防措施。
（2）放疗中护理
照射区皮肤护理：指导患者在照射时，要保持照射区皮肤的清洁、干燥，避免涂抹化妆品以及对皮肤由刺激的药水等，以免引发感染。指导患者在接受放疗治疗时要穿棉质以及柔软的衣物，避免对照射区皮肤造成刺激。另外还要对患者的乳房下部和腋窝处进行特殊护理，如果该两处部位分泌汗液较多，应用柔软的温热毛巾进行擦拭，避免引发皮肤损伤，发生感染。指导患者针对照射区皮肤瘙痒，要给予正确的止痒方法，严禁用手抓挠，可以指导患者给予瘙痒部位适当喷一点薄荷止痒水。最后，指导患者正确的对结痂部位进行处理，针对要脱落的痂，不能用手撕扯，而是要用消毒后的无菌棉签进行擦拭，防止发生感染。
给予合理饮食指导：放疗治疗会对患者的食欲产生一定的影响。护理人员要给予患者耐心的讲解，并且指导患者增加营养，同时给予合理饮食指导。可以让患者家属参与其中，给予患者准备一些高热量食物以及高维生素食物，避免吃一些生冷、辛辣和油炸类食物。针对进食困难者，可以遵医嘱给予静脉营养液补充，以便提高身体免疫力，提高放疗治疗质量，促进患者的身体恢复。
其它护理：给予患者良好的睡眠指导。叮嘱患者在治疗期间要保证良好的睡眠质量，保持平稳心态，以积极的态度面对疾病。针对在治疗期间出现不良反应的患者，护理人员首先要上报主管医师，同时给予患者进行有效的安抚，避免出现不良情绪，并给予合理的对症处置。
（3）放疗后护理
在患者完成放疗治疗后，要指导患者定期进行复查，按时到医院进行血常规的检查，并给予患者发放保健手册，叮嘱患者按照保健手册上面的建议进行乳房以及皮肤的护理，同时给予手法指导，以便于患者出院后在家中自行护理。指导患者在出院后，要进行适量的运动，增强体质，促进预后恢复。
1.3疗效评价标准
采用生命质量评分量表对患者的生命质量进行评定，包括：不良反应情况、精神状态、心理状况、日常生活等。满分为60分，评分大于45分评为优，评分为34至44分评为良，评分为24至33分评为中，评分小于24分评为差。优良率=（优+良）/总例数X100%。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，采用χ2 检验，以 P<0.05 表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，是威胁女性健康的恶性肿瘤之一。乳腺癌的发病因素较复杂，遗传因素、从未生育或者晚生育的女性较多见。临床表现为：乳腺肿胀、避免皮肤发生改变、乳头异常改变、乳房周围淋巴结肿大等。虽然乳腺癌通过手术治疗，治愈的几率较高，但是由于手术给患者心理上带来的创伤比身体上的创伤要大很多，不但影响着女性的外形，还会令患者产生自卑心理，进而影响夫妻感情。术后患者进行放疗治疗，能够有效的促进临床治疗效果，提高患者的预后，但是放疗对患者的身体有着很大的伤害，特别是照射区皮肤，很容易造成损伤，因此很大一部分患者不能主动配合治疗，从而影响治疗效果。基础的临床护理，方法比较单一，而综合护理，针对患者的心理以及病情给予全面护理，提高患者的治疗依从性，并且能够以良好的心态，积极配合医生进行治疗，提高治疗效果。本文通过给予乳腺癌术后放疗患者应用综合护理干预，取得一定疗效。在本次研究中，观察组患者在接受综合护理干预之后，生命质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义， P<0.05。
综上所述，针对乳腺癌术后放疗患者给予综合护理，能够明显的改善患者预后，提高生活质量，临床效果显著，因此值得临床推荐应用。
参考文献：
[1]刘飞艳. 认知疗法对乳腺癌术后辅助放疗患者焦虑影响的研究[D].山东大学，2018.
[2]潘嘉艳. 综合护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响[J]. 中国妇幼健康研究，2017（S2）：394-395.
[3]赖晓明，林玉盛，曾莺婷. 综合护理在乳腺癌术后放疗患者中的应用效果[J]. 中国当代医药，2018（29）：196-198.
关键词：综合护理干预；乳腺癌；放疗；影响；
乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，在乳腺癌患者中，女性患者占99%，而男性只占有1%。近些年，我国女性乳腺癌的发病率逐渐上升，已经成为威胁女性身体健康的主要疾病之一。临床上一般采用手术及放疗的方法进行治疗，且治疗效果较好。但是放疗过程较长，药物会使患者的身体产生一系列的不良反应，给患者的心理造成非常大的影响。本文将针对乳腺癌术后放疗患者给予综合护理干预的效果进行分析，并且得出一定结论，为临床提供可借鉴的参考资料。
1一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月至2017年12月收治的乳腺癌术后放疗患者50例作为本次研究的对象，随机将所选患者分成两组。对照组：患者25例，年龄为33岁至58岁，平均年龄为（44.45±2.48） 岁，其中包括：单纯癌3例、小叶癌6例、乳头状癌9例、浸润性导管癌7例。观察组：患者25例，年龄为32岁至59岁，平均年龄为（44.27±1.36） 岁，其中包括：浸润性导管癌5例，单纯癌6例，小叶癌9例，乳头状癌5例。两组患者一般资料无明显差异，（P>0.05） ，符合统计学标准，具有可比性。
1.2方法
对照组患者：给予常规临床护理干预，包括：放疗前准备、危险情况告知、放疗中监测。
观察组患者：给予综合护理干预措施进行护理干预，具体方法如下：
（1）放疗前准备
在放疗前，护理人员要对患者开展健康教育宣教，给予患者进行放疗知识讲解，提高患者对放疗知识的知晓率，并且对患者进行放疗前生活指导。在与患者建立良好的沟通的同时，掌握患者的心理变化，消除患者的恐惧、焦虑心理，以良好的心理状态接受放疗治疗。另外，可以与患者家属建立沟通，鼓励家属给予患者关爱和照顾，增加患者的自信心，以良好的状态面对疾病，战胜疾病。其次，对放疗过程中可能会发生的不良反应，给予患者正确的解释，并且指导患者掌握应对措施和预防措施。
（2）放疗中护理
照射区皮肤护理：指导患者在照射时，要保持照射区皮肤的清洁、干燥，避免涂抹化妆品以及对皮肤由刺激的药水等，以免引发感染。指导患者在接受放疗治疗时要穿棉质以及柔软的衣物，避免对照射区皮肤造成刺激。另外还要对患者的乳房下部和腋窝处进行特殊护理，如果该两处部位分泌汗液较多，应用柔软的温热毛巾进行擦拭，避免引发皮肤损伤，发生感染。指导患者针对照射区皮肤瘙痒，要给予正确的止痒方法，严禁用手抓挠，可以指导患者给予瘙痒部位适当喷一点薄荷止痒水。最后，指导患者正确的对结痂部位进行处理，针对要脱落的痂，不能用手撕扯，而是要用消毒后的无菌棉签进行擦拭，防止发生感染。
给予合理饮食指导：放疗治疗会对患者的食欲产生一定的影响。护理人员要给予患者耐心的讲解，并且指导患者增加营养，同时给予合理饮食指导。可以让患者家属参与其中，给予患者准备一些高热量食物以及高维生素食物，避免吃一些生冷、辛辣和油炸类食物。针对进食困难者，可以遵医嘱给予静脉营养液补充，以便提高身体免疫力，提高放疗治疗质量，促进患者的身体恢复。
其它护理：给予患者良好的睡眠指导。叮嘱患者在治疗期间要保证良好的睡眠质量，保持平稳心态，以积极的态度面对疾病。针对在治疗期间出现不良反应的患者，护理人员首先要上报主管医师，同时给予患者进行有效的安抚，避免出现不良情绪，并给予合理的对症处置。
（3）放疗后护理
在患者完成放疗治疗后，要指导患者定期进行复查，按时到医院进行血常规的检查，并给予患者发放保健手册，叮嘱患者按照保健手册上面的建议进行乳房以及皮肤的护理，同时给予手法指导，以便于患者出院后在家中自行护理。指导患者在出院后，要进行适量的运动，增强体质，促进预后恢复。
1.3疗效评价标准
采用生命质量评分量表对患者的生命质量进行评定，包括：不良反应情况、精神状态、心理状况、日常生活等。满分为60分，评分大于45分评为优，评分为34至44分评为良，评分为24至33分评为中，评分小于24分评为差。优良率=（优+良）/总例数X100%。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，采用χ2 检验，以 P<0.05 表示两组差异具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，是威胁女性健康的恶性肿瘤之一。乳腺癌的发病因素较复杂，遗传因素、从未生育或者晚生育的女性较多见。临床表现为：乳腺肿胀、避免皮肤发生改变、乳头异常改变、乳房周围淋巴结肿大等。虽然乳腺癌通过手术治疗，治愈的几率较高，但是由于手术给患者心理上带来的创伤比身体上的创伤要大很多，不但影响着女性的外形，还会令患者产生自卑心理，进而影响夫妻感情。术后患者进行放疗治疗，能够有效的促进临床治疗效果，提高患者的预后，但是放疗对患者的身体有着很大的伤害，特别是照射区皮肤，很容易造成损伤，因此很大一部分患者不能主动配合治疗，从而影响治疗效果。基础的临床护理，方法比较单一，而综合护理，针对患者的心理以及病情给予全面护理，提高患者的治疗依从性，并且能够以良好的心态，积极配合医生进行治疗，提高治疗效果。本文通过给予乳腺癌术后放疗患者应用综合护理干预，取得一定疗效。在本次研究中，观察组患者在接受综合护理干预之后，生命质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义， P<0.05。
综上所述，针对乳腺癌术后放疗患者给予综合护理，能够明显的改善患者预后，提高生活质量，临床效果显著，因此值得临床推荐应用。
参考文献：
[1]刘飞艳. 认知疗法对乳腺癌术后辅助放疗患者焦虑影响的研究[D].山东大学，2018.
[2]潘嘉艳. 综合护理干预对乳腺癌术后患者生存质量的影响[J]. 中国妇幼健康研究，2017（S2）：394-395.
[3]赖晓明，林玉盛，曾莺婷. 综合护理在乳腺癌术后放疗患者中的应用效果[J]. 中国当代医药，2018（29）：196-198.