微创外科--先进的外科理念

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:XPTRY
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近年来,关于胸部微创外科的争议始终存在.学术争议本身是件好事,争议的过程是对学术观点的不断理解、认识和提高,最终达到减少分歧、形成共识的目的.但值得注意的问题是,在胸部微创外科的某些方面,争议双方各执一词,针锋相对,很难达成共识.究竟症结何在?我个人认为,主要是由于对微创理念片面和狭隘的理解、对微创外科与小切口手术之间关系的迷惑和混淆、对微创外科这个概念的滥用以及某种传统理念的束缚。

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1997年1月至2003年7月,我们手术治疗大动脉左异位和前异位右室双出口(DORV) 13例,现报道如下。
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2002年8月至2004年1月我们为27例病人使用冠状动脉近端吻合器施行非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCAB)手术,共放置冠状动脉近端吻合器36个,现报道如下。
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病人女,65岁.间断性痰中带血,声嘶8个月,咯血7 d.曾反复抗感染治疗,症状无明显好转.胸部CT示左肺上叶尖后段肿块,侵及主动脉弓致主动脉弓外壁窦道形成破裂入肿块内形成活动性出血(图1C),经CT三维重建证实左肺上叶肿块侵及主动脉且破裂入肿块内(图1D),与8个月前(图1A)和4个月前(图1B)CT相比,左肺上叶肿块明显增大。
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电视胸腔镜辅助下微创冠状动脉旁路移植术(vedio-assisted coronaryartery bypass graft,VACAB)是指在胸腔镜-电视系统监视下游离乳内动脉,然后胸壁小切口直视下完成冠状动脉旁路移植术.此术式可以游离足够长的乳内动脉,但VACAB能否获得较好的近、远期通畅率是人们关注的问题.现将我院1999年7月至2003年9月完成22例VACAB的手术及远期随访结果报道如下
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