【摘 要】
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目的 比较Bricker与Wallace两种输尿管回肠肠襻吻合方式的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2015年2月124例接受根治性膀胱切除联合尿流改道患者的临床资料.根据输尿管回
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院,江苏南京,210029江宁区医院泌尿外科,江苏南京,211100;沭阳县中医院泌尿外科,江苏沭阳,223600;泰州市姜堰中医院泌尿外科,江苏泰州,225300;
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目的 比较Bricker与Wallace两种输尿管回肠肠襻吻合方式的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2015年2月124例接受根治性膀胱切除联合尿流改道患者的临床资料.根据输尿管回肠肠襻吻合方式的不同,将患者分为两组:Bricker组74例,Wallace组50例,比较两组患者治疗效果.结果 术前Wallace组患者肾积水(36.0％ vs.10.8％,P=0.006)及肾功能不全(16.0％ vs.2.7％,P=0.008)发生率显著高于Bricker组,而在平均年龄、身体质量指数(BMI)、性别构成、高血压及糖尿病史、腹部放疗史及膀胱手术史、肿瘤病理分级及临床分期等方面相比均无明显统计差异;术后Wallace组手术时间(4.2 h vs.5.3 h,P=0.043)、输尿管切缘阳性率(0vs.8.1％,P=0.039)及术后肾积水(0vs.10.8％,P=0.015)发生率均明显低于Bricker组,差异有显著统计学意义.结论 Wallace输尿管回肠肠襻联合吻合术式能有效降低术后肾积水发生率,有利于患者术后肾功能的恢复,减少输尿管切缘阳性率,值得推广应用.
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