通过对比飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE )与飞秒激光辅助的LASIK术后的全眼高阶像差，分析两种手术方式术后高阶像差的变化特点。

前瞻性病例对照研究。入选SMILE屈光手术患者共34例(34只眼)作为SMILE组，飞秒激光辅助的LASIK屈光手术患者29例(29只眼)作为对照组，均选取右眼进行研究分析。所有患者术前常规屈光手术术前检查，接受Pentacam三维眼前节分析诊断系统的检查，并利用WaveScan像差仪分别测量进行两种屈光手术患者术前，术后1和术后3个月的像差，应用配对样本t检验，独立样本t检验，Pearson线性相关分析等统计学方法对所采集数据进行研究分析。

在术后1个月时，SMILE组初级垂直彗差(C₃^-1)、三叶草(

)、分别为–0.205±0.199、0.027±0.071，高于对照组(t＝–3.141，2.216；P<0.05)；对照组总高阶像差S_h、其他S₄、S₅、S₆，初级球差(

)、分别为0.609±0.199、0.403±0.196、0.117±0.065、0.092±0.0038、0.343±0.253，高于SMILE组(t＝–3.492，–3.461，–3.449，–5.301，–2.103；P<0.05)；术后3个月时，SMILE组仅C₃^-1为–0.177±0.175，高于对照组(t＝–2.476，P<0.05)；对照组总高阶S_h、其他S₄、S₅、S₆各阶，初级球差

、

、四叶草(

)、次级三叶草(C₅^-3)、次级球差(

)等各项均高于SMILE组(t＝–3.935，–3.788，–2.049，–4.405，–3.576，2.494，3.879，–2.642，–4.784；P<0.05)；相关性分析中，对照组术后1个月与3个月，S_h、

与术前预矫正球镜度均存在负相关(术后1个月：r＝–0.433，–0.476；P<0.05；术后3个月：r＝–0.418，–0.447；P<0.05)。

SMILE术后显示良好的光学质量，相对于飞秒激光辅助的LASIK所引起的全眼像差改变更小，但同时存在其特殊性，可能与其手术方式或角膜伤口愈合有关。(中华眼科杂志，2015, 51: 193–201)