妊娠风险预警评估对改善围产结局的效果探讨

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目的:分析临床围产结局受到妊娠风险预警评估的临床效果.方法:研究目标为2017年1月开始全市范围中建立产妇保健手册社区卫生服务中心所有孕妇中孕周为6周~13周且具有随访资料的48150例孕妇.在社区的卫生服务中心进行初次筛查,其主要内容包含孕妇病史和孕周以及身体检查,检查后所有指标全部为绿色预警(指标正常).经过筛查后阳性者将其转移到二级以上的助产机构,将其分为绿色预警、红色预警和橙色预警以及紫色预警,还有黄色预警.黄色预警表示低风险,而橙色和红色以及紫色则表示高风险.将随访管理措施分别实施于不同的预警风险孕妇,其分析指标主要包含转诊、转诊-确诊、确诊-回单、回单-首次随访时间间隔,以及随访次数和是否规范随访.分析低风险和高风险孕妇的围产结局.结果:低风险和高风险的孕妇中,回单-首次随访的间隔时间延长孕妇的死亡风险增加.随着随访次数的增加可以让孕妇死亡和危重孕产妇死亡的发生风险降低,延长增确诊-回单间隔时间导致早产风险增加.延迟回单-首访时间间隔导致围产儿死亡风险增加.增加随访次数以及规范随访可降围产儿死亡和低出生体重以及早产的风险.结论:低风险和高风险孕妇的围产结局可通过妊娠风险预警评估管理模式进行改善,此模式可形成长效化机制具有推广价值.
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