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摘要：目的：对EICU针对性护理干预模式在大面积心肌梗死合并心跳骤停（SCA）患者中的应用效果进行探讨。方法 择取48例我院收治的大面积心肌梗死合并SCA患者（2018年5月-2018年12月）为本研究的基础组，另择取48例（2019年1月-2019年5月）为针对性组，基础组应用常规性护理，针对性组应用常规+EICU针对性护理。比较两组抢救成功率及其恢复心跳、呼吸时间。结果 针对性组抢救成功率（91.67%）较基础组（75.00%）高;恢复心跳及呼吸时间则均较基础组短（P<0.05）。结论 EICU针对性护理干预模式的应用，有利于提高大面积心肌梗死合并SCA患者抢救成功率，缩短其恢复心跳、呼吸的时间。
关键词：EICU;针对性护理;大面积心肌梗死;心跳骤停
前言
心肌梗死指患者因冠脉持续性或急性缺血缺氧导致的心肌坏死，大面积心肌梗死及患者心肌梗死面积较大。SCA指心脏射血功能突然终止，心音与大动脉搏动消失现象，常由心室纤维颤动引起。上述疾病合并后，可显著增加疾病死亡率，对患者生命安全造成极大威胁相关研究证实，及时性的EICU针对性护理能够有效提高大面积心肌梗死合并SCA患者的抢救成功率[1-2]。为此，笔者对我院收治的96例大面积心肌梗死合并SCA患者进行了分组研究，意在探讨EICU针对性护理在上述疾病中的应用效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象从我院接收的大面积心肌梗死合并SCA患者中选取，共计96例，其中2018年5月-2018年12月收治的48例作为基础组，2019年1月-2019年5月收治的48例则作为针对性组。选入标准：经心电图、冠脉造影检查确诊;签订研究协议书者;排除精神疾病及合并严重传染性疾病患者。基础组男女比例28：20;年龄45-75岁，均数（60.33±5.44）岁。针对性组男女比例27：21;年龄46-77岁，均数（61.66±5.97）岁。上述资料比对，无统计学差异（P>0.05）。医院伦理委员会批准实施本研究计划。
1.2方法
基础组行常规护理：生命体征监测、用药护理等。
针对性组在基础组之上进行针对性护理：①针对心室颤动患者，进行电除颤及心肺复苏;密切注意其心律变化情况，并观察其皮肤有无灼伤现象;及时清理患者口腔、鼻腔内分泌物、呕吐物，保持气道通畅;此外，依据实际情况予以吸引器吸引。②精准、迅速按压患者胸外部，同时观察其心电图变化，如有异常，即行电除颤;建立人工气道，气管插管，以呼吸机供氧;严密监測患者呼吸情况变化，一旦气管处出现分泌物、异常声音，即行吸痰处理，以保证气道通畅。③妥善固定管道并作好标记，同时保持管道的通畅性;仔细观察管道中的液体性状及变化;性心肺复苏时，借助冰袋、冰帽及冰枕为患者冷敷，以减少其脑部耗氧量，提高缺氧耐受程度。④及时为患者纠正酸碱平衡及水电解质的紊乱，以减少低、高血钾发生情况;依据患者病情，遵医嘱适当予以胃粘膜保护剂，防止出现应激性溃疡。
1.3观察指标与判定标准
比较两组恢复心跳、呼吸时间及抢救成功率。
1.4统计学方法
文中数据以SPSS20.0软件计算，计量、计数资料以（）、（%）表示，检验t值、卡方值，P<0.05时数据有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组恢复心跳、呼吸时间
如表1所示：针对性组患者的心跳及呼吸恢复时间均较基础组短，数据比对存在统计学差异（P<0.05）。
2.2对比两组抢救成功率
基础组患者抢救成功36例（75.00%），失败12例（25.00%）;针对性组患者则为44例（91.67%）、4例（8.33%），由此可见，针对性组抢救成功率较基础组高，数据比对有统计学差异（X2=4.80，P=0.03）。
3 讨论
EICU即急诊重症监护室，近年来，针对性护理干预被广泛应用于EICU大面积心肌梗死合并SCA患者的抢救中，收效甚好。EICU针对性护理干预模式具有针对性、高效性、规范性等特点，属于专业化、规范化较强的护理方式，其可有效避免医护资源的浪费，且致力于为患者争取抢救时间，以保障患者生命安全[3]。本研究数据显示，针对性组抢救成功率（91.67%）较基础组（75.00%）高;恢复心跳及呼吸时间则均较基础组短（P<0.05）。结合临床护理经验，笔者认为上述结果产生原因为：①具备专业性、规范性的EICU针对性护理干预能够有效提高护理人员工作效率，减少医护资源的浪费，缩短急救时间，进而提高患者抢救成功率。②脑复苏护理有利于减少患者脑部耗氧量，增强其缺氧耐受程度，从而提高脑复苏成功率;而水电解质、酸碱平衡的维持及血钾浓度的控制，有利于减少抢救过程中并发症的发生风险，提高抢救成功率[4]。③除颤、气道护理可实现患者心室震颤的有效救治，减少SCA对造成的身体损伤，同时保证其呼吸通畅，减少气道堵塞的可能性，促进呼吸功能的恢复[5]。
参考文献：
[1]焦洋，黄海燕.大面积心肌梗死并发心脏骤停患者应用心肺复苏及护理干预的疗效[J].心血管康复医学杂志，2017，26（01）：116-119.
[2]朱铮铮，陈玲玲.EICU患者的心理状态与人性化护理干预管理[J].中医药管理杂志，2017，25（02）：169-171.
[3]刘延英.针对性护理干预对急诊心跳呼吸骤停患者抢救成功率的影响[J].河南医学研究，2017，26（09）：1701-1702.
[4]朱梦莉，王智超，朱维芳，等.大面积心肌梗死合并心跳骤停患者实施EICU针对性护理干预模式与感染预防的研究[J].中华医院感染学杂志，2018，28（04）：504-507.
[5]杨红枫.针对性护理干预在急诊患者心跳呼吸骤停急救中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，14（09）：285-286.
关键词：EICU;针对性护理;大面积心肌梗死;心跳骤停
前言
心肌梗死指患者因冠脉持续性或急性缺血缺氧导致的心肌坏死，大面积心肌梗死及患者心肌梗死面积较大。SCA指心脏射血功能突然终止，心音与大动脉搏动消失现象，常由心室纤维颤动引起。上述疾病合并后，可显著增加疾病死亡率，对患者生命安全造成极大威胁相关研究证实，及时性的EICU针对性护理能够有效提高大面积心肌梗死合并SCA患者的抢救成功率[1-2]。为此，笔者对我院收治的96例大面积心肌梗死合并SCA患者进行了分组研究，意在探讨EICU针对性护理在上述疾病中的应用效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象从我院接收的大面积心肌梗死合并SCA患者中选取，共计96例，其中2018年5月-2018年12月收治的48例作为基础组，2019年1月-2019年5月收治的48例则作为针对性组。选入标准：经心电图、冠脉造影检查确诊;签订研究协议书者;排除精神疾病及合并严重传染性疾病患者。基础组男女比例28：20;年龄45-75岁，均数（60.33±5.44）岁。针对性组男女比例27：21;年龄46-77岁，均数（61.66±5.97）岁。上述资料比对，无统计学差异（P>0.05）。医院伦理委员会批准实施本研究计划。
1.2方法
基础组行常规护理：生命体征监测、用药护理等。
针对性组在基础组之上进行针对性护理：①针对心室颤动患者，进行电除颤及心肺复苏;密切注意其心律变化情况，并观察其皮肤有无灼伤现象;及时清理患者口腔、鼻腔内分泌物、呕吐物，保持气道通畅;此外，依据实际情况予以吸引器吸引。②精准、迅速按压患者胸外部，同时观察其心电图变化，如有异常，即行电除颤;建立人工气道，气管插管，以呼吸机供氧;严密监測患者呼吸情况变化，一旦气管处出现分泌物、异常声音，即行吸痰处理，以保证气道通畅。③妥善固定管道并作好标记，同时保持管道的通畅性;仔细观察管道中的液体性状及变化;性心肺复苏时，借助冰袋、冰帽及冰枕为患者冷敷，以减少其脑部耗氧量，提高缺氧耐受程度。④及时为患者纠正酸碱平衡及水电解质的紊乱，以减少低、高血钾发生情况;依据患者病情，遵医嘱适当予以胃粘膜保护剂，防止出现应激性溃疡。
1.3观察指标与判定标准
比较两组恢复心跳、呼吸时间及抢救成功率。
1.4统计学方法
文中数据以SPSS20.0软件计算，计量、计数资料以（）、（%）表示，检验t值、卡方值，P<0.05时数据有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组恢复心跳、呼吸时间
如表1所示：针对性组患者的心跳及呼吸恢复时间均较基础组短，数据比对存在统计学差异（P<0.05）。
2.2对比两组抢救成功率
基础组患者抢救成功36例（75.00%），失败12例（25.00%）;针对性组患者则为44例（91.67%）、4例（8.33%），由此可见，针对性组抢救成功率较基础组高，数据比对有统计学差异（X2=4.80，P=0.03）。
3 讨论
EICU即急诊重症监护室，近年来，针对性护理干预被广泛应用于EICU大面积心肌梗死合并SCA患者的抢救中，收效甚好。EICU针对性护理干预模式具有针对性、高效性、规范性等特点，属于专业化、规范化较强的护理方式，其可有效避免医护资源的浪费，且致力于为患者争取抢救时间，以保障患者生命安全[3]。本研究数据显示，针对性组抢救成功率（91.67%）较基础组（75.00%）高;恢复心跳及呼吸时间则均较基础组短（P<0.05）。结合临床护理经验，笔者认为上述结果产生原因为：①具备专业性、规范性的EICU针对性护理干预能够有效提高护理人员工作效率，减少医护资源的浪费，缩短急救时间，进而提高患者抢救成功率。②脑复苏护理有利于减少患者脑部耗氧量，增强其缺氧耐受程度，从而提高脑复苏成功率;而水电解质、酸碱平衡的维持及血钾浓度的控制，有利于减少抢救过程中并发症的发生风险，提高抢救成功率[4]。③除颤、气道护理可实现患者心室震颤的有效救治，减少SCA对造成的身体损伤，同时保证其呼吸通畅，减少气道堵塞的可能性，促进呼吸功能的恢复[5]。
参考文献：
[1]焦洋，黄海燕.大面积心肌梗死并发心脏骤停患者应用心肺复苏及护理干预的疗效[J].心血管康复医学杂志，2017，26（01）：116-119.
[2]朱铮铮，陈玲玲.EICU患者的心理状态与人性化护理干预管理[J].中医药管理杂志，2017，25（02）：169-171.
[3]刘延英.针对性护理干预对急诊心跳呼吸骤停患者抢救成功率的影响[J].河南医学研究，2017，26（09）：1701-1702.
[4]朱梦莉，王智超，朱维芳，等.大面积心肌梗死合并心跳骤停患者实施EICU针对性护理干预模式与感染预防的研究[J].中华医院感染学杂志，2018，28（04）：504-507.
[5]杨红枫.针对性护理干预在急诊患者心跳呼吸骤停急救中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，14（09）：285-286.