探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)与心力衰竭患者预后的关系。
方法选取2015年5—11月首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科收治的心力衰竭患者173例，检测入院时sST2、NT-proBNP与hs-cTnI水平，出院后随访1年，分析sST2、NT-proBNP与hs-cTnI水平与患者主要不良心血管事件(MACE)的关系。
结果根据随访是否发生MACE将患者分为MACE组(52例)与非MACE组(121例)。MACE组入院时sST2、NT-proBNP、hs-cTnI水平均明显高于非MACE组[41.2(25.5，62.8)μg/L比29.1(21.6，38.8)μg/L、4 758(1 978，9 000)ng/L比2 799(1 446，6 073)ng/L、0.05(0.02，0.09)μg/L比0.03(0.01，0.06)μg/L](均P<0.05)。多因素Cox回归分析发现，入院时sST2水平是心力衰竭患者随访1年内发生MACE的独立预测因子(风险比＝2.133，置信区间：1.011～4.502，P＝0.047)，sST2、NT-proBNP、hs-cTnI水平均可预测心血管事件的发生(曲线下面积分别为0.660、0.644和0.659)，而三者联合对心力衰竭预后的评估能力(曲线下面积为0.705)明显高于单用sST2(P＝0.013)、NT-proBNP(P＝0.008)或hs-cTnI(P＝0.031)。sST2≥39.393 μg/L患者的累积生存率明显低于sST2<39.393 μg/L患者(P<0.05)。
结论入院时sST2水平可作为判断心力衰竭患者预后的独立预测因子，与NT-proBNP、hs-cTnI联合可提高预测能力。