目的　分析膝关节剥脱性骨软骨炎 (OCD)的X线平片与MRI表现 ,比较各序列对病变的检出价值。方法　对膝关节摄取平片 ,常规行冠状面和矢状面T1WI、质子密度加权像 (PDWI)、T2 WI、快速小角度激发 (FLASH)T 2 WI。选取资料齐全并已证实的OCD 36例 (38只 ) ,采用双盲对照的方法对X线及MRI征象进行分析 ;比较各序列对病变的检出率。结果　 (1)病变好发于股骨内侧髁(2 4只 ,6 3.2 % ) ,典型型、扩展型和中心下面型分别占 5 5 .3% (2 1/ 38)、15 .8% (6 / 38)、2 8.9% (11/ 38)。(2 )其X线表现为从关节面剥离的小骨片 ,骨片密度较高 ,边缘锐利 ,周围环绕一圈明显的透亮线 ,其下为容纳骨片的骨窝。 (3)MRI表现为关节软骨下局灶性小病变 ,矢状面呈半月形 38例 ,冠状面呈楔形 14例、短条形 2 4例。病变在T1WI上呈低或等信号 ,在T2 WI、FLASHT 2 WI病变周边环绕一低或高信号带 ,软骨下骨板消失或变薄 ,部分可见关节软骨断裂或消失。 (4 )T1WI对病变的检出率较高。结论　 (1)OCD有较独特的X线与MRI表现 ,MRI可对其作出较明确的诊断。 (2 )T1WI对病变的检出率较高。