【摘 要】
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目的 探讨胚胎植入前遗传学筛查(preimplantation genetic screening,PGS)患者中男方畸形精子症对胚胎的发育及染色体非整倍性率的影响.方法 采取回顾性队列研究,对2011年12
【机 构】
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710038西安,中国人民解放军空军军医大学第二附属医院生殖医学中心
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目的 探讨胚胎植入前遗传学筛查(preimplantation genetic screening,PGS)患者中男方畸形精子症对胚胎的发育及染色体非整倍性率的影响.方法 采取回顾性队列研究,对2011年12月至2016年12月就诊于空军军医大学第二附属医院生殖中心进行PGS的患者进行分析,排除梗阻性无精症、严重少弱精子症的患者,共纳入91例患者,计98个周期.收集基本资料及助孕相关指标,按照WHO第5版规范,以男方畸形精子症诊断标准为分组标准,将患者分为精子畸形率≤96％及＞96％两组,采用单因素及多因素分析男方精子畸形率对PGS患者胚胎非整倍体性发生率、胚胎发育指标的影响.结果 单因素分析显示,精子畸形率96％和＞96％组患者受精率[(0.73±0.16)％,(0.68±0.20)％]、优胚率[(0.49±0.24)％,(0.46±0.16) ％]、囊胚形成率[(0.53±0.29)％,(0.65±0.25)％]、种植率[(0.70±0.45)％,(0.56±044)％]和胚胎染色体非整倍体发生率[(0.64±0.26)％,(0.68±0.31)％]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).进一步调整混杂因素,建立多元线性回归方程显示,随男方精子畸形率的增加,上述结局指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).对精子畸形率≥99％患者应用倾向性评分与精液参数正常患者的基线资料进行匹配,与精液参数正常患者比较,重度畸形精子症患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 男方精子畸形率对PGS患者胚胎非整倍体性发生率无明显影响.男方精子畸形率的高低不能作为PGS的单一指征.
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