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目的 探讨原发纵隔大B细胞淋巴瘤(PMLBCL)的临床特点及影响预后的因素.方法 回顾性分析82例原发纵隔大B细胞淋巴瘤患者临床资料,探讨影响预后的因素.结果 82例患者中男45例,女37例,男女比例为1.22∶1.中位年龄29.5 (12～ 78)岁.临床分期:Ⅰ/Ⅱ期40例(48.78％)为Ⅲ/Ⅳ期42例(51.22％).完全缓解率13.4％(11/82),总有效率76.83％(63/82).全组5年总生存率为58％.单因素分析显示分期Ⅲ/Ⅳ期、未行靶向治疗、未行放疗、乳酸脱氢酶水平高于正常、治疗后疾病进展、国际预后指数(IPI)≥2、存在上腔静脉综合征为预后不良因素(P值均＜0.05).利妥昔单抗的使用次序不影响总生存,但影响无进展生存(PFS)期(P＜0.05).多因素分析显示治疗方式及IPI评分与预后相关.结论 PMLBCL患者以年轻人为主,男性患者稍多,临床症状以纵隔肿块压迫周围器官为主.联合应用利妥昔单抗或放疗的患者预后较好。